Кластерные боли в голове

О том, что такое кластерная головная боль и чем она отличается от обычной, можно говорить долго, но по-настоящему понять смогут лишь те, кто страдал от подобной головной боли хоть раз в жизни. Характер их напоминает мигрень, однако отличается еще большей локальностью, тогда как мигрень может возникать и в целом полушарии или доле мозга.

Слово «кластер» в английском языке буквально означает «скопление» или концентрацию. Представьте, насколько усиливаются ощущения от головной боли, сосредоточенной в одной точке.

Чтобы понять, как выстраивать лечение от подобной головной боли, нужно разобраться в природе: чем кластерная отличается от обширной. Ведь, если верить недавно опубликованной статистике ВОЗ, на каждую тысячу населения земного шара находится тот, кто в зависимости от той или иной причины страдает от заболевания кластерная головная боль. А этого достаточно, чтобы объявить недуг масштабным и попытаться найти универсальное лечение для всех.

Симптоматика болезни

В большинстве своем мигрень поражает по наследственному признаку, от нее чаще страдают женщины, особенно в период гормонального всплеска, менопаузы или сильных стрессов. Тогда как кластерные приступы головной боли донимают и мужчин и женщин одинаково. Более того, именно мужчины атлетического или плотного телосложения, которые злоупотребляют курением или алкоголем, даже несмотря на прописанное доктором лечение, подвержены головной боли чаще. Причины, казалось бы, очевидны, и все же убедить в них взрослого человека крайне сложно.

Любопытный анатомический признак: раздвоенный подбородок, квадратные контуры лица, даже цвет глаз (светло-серый или голубой) выступают как причины и усугубляющие факторы такого заболевания, как кластерная мигрень.

Когда наступает первый симптом головной боли и в каком возрасте, предугадать невозможно. Точно известно, что у детей она почти не встречается – им чаще назначают лечение от другого недуга, абдоминальная мигрень. А вот лишь основные первичные признаки, которые точно указывают на то, что начинается кластерная головная боль:

• Вспышки света в глазах обжигающего характера.
• Синдром головной боли носит резкий, жгучий характер, словно пронизывающий голову насквозь. Часто мигрень сосредотачивается в области надбровной дуги, отчего появляется ощущение рези в глазах.
• В других случаях ощущения ошибочно могут отдавать в ухо, в височную область, в челюсть. Словом, чтобы начать лечение, необходимо верно диагностировать очаг.
• Симптомы патологий зрения – например, синдром Горнера (при котором веко опускается), западение или нервная дрожь глазного яблока.
• Возможно появление вегетативных симптомов головной боли – усиленное потоотделение, бледность, тошнота, заложенный нос (причины не кроются в инфекции или простуде) и т.д.

Ощущения в глазах перерастают в видимые признаки: так, по мере увеличения головной боли, глаз начинает слезиться и краснеть. От подобных переживаний и физической силы головной боли человек становится раздражительным, перестает получать удовольствие от жизни. Иногда пациенты на лечение описывают свои ощущения, как желание удариться головой о стену или выколоть себе глаз, а на практике встречались и случаи суицида.

Предвестники кластерной боли

Обычно приступы приходят и отступают в кратковременном характере. Так, к примеру, человек может испытывать 10-15 минутные периоды по нескольку раз в день, а бывает, что кластерная головная боль отступает и на полгода, и на несколько лет, и никто не знает причины. Поскольку заболевание это хроническое, лечение направлено на продление периода ремиссии головной боли.

Обычно заболевание не имеет приступов дольше 1,5 часов, как это бывает с мигренозными атаками. Еще один характерный признак наступления недуга – это «точный график»: бывает, мигрень наступает строго в определенное время суток, после еды, в сумерках или ночью во сне. В остальном особой ауры головной боли не наблюдается. Также лечение редко может повлиять на смену стороны очага: иногда головные боли появляются не справа, а слева и носят менее интенсивный характер.

Причины недуга

Многие врачи, проводящие лечение, допускают, что причины отклонений кроются в сбое биологических часов организма, например, при смене климата или часового пояса. Среди других провоцирующих факторов головной боли нередко называют:

• Излишнюю выработку гормонов – гистамин, серотонин и другие вазоактивные компоненты.
• Патологию в работе гипоталамуса.
• Переутомление и стрессы, как факторы, вызывающие и мигрень.
• Кластерная природа кроется в отклонениях работы тройничного нерва, пролегающего в лицевой части головы.
• Сбои в нейрофизических процессах, гуморальной регуляции. Такое может произойти у женщин в период менопаузы, беременности или перед месячными.
• Патологии сосудов вызывают сильные приступы головной боли и могут привести к инсульту.

Как раз к последнему и относится распространенное лечение – прием таблеток, сужающих сосуды и купирующих боли. В остальном причины должен устанавливать врач по результатам диагностического обследования головной боли. Он же назначает и лечение.

Диагностика и методы борьбы с кластерной болью

Чтобы поставить точный, сперва допускают дифференциальный диагноз, согласно которому причины кроются в самых обширных областях: от головной боли в результате челюстных или черепных травм до височного артериита. Чтобы отсеять 70% предположений, пациенту достаточно просто досконально описать свои симптомы, их график появления, перемены со временем. Чего большинство из нас не может сделать и затягивает лечение кластерной боли надолго.

Итак, обратившись к неврологу, описав картину жалоб, скорее всего, вы получите направление на магнитно-резонансную томографию, которая подтвердит наличие серьезных поражения головной области. Также ангиограмма сосудов позволяет исключить или подтвердить болезни сосудистой системы. Чтобы исключить вероятность появления болей в результате шейного остеохондроза, вас могут попросить сделать рентген шейного отдела позвоночника.

Лечение кластерной мигрени включает в себя прием таблеток, иногда в комбинации с кислородными ингаляциями: специальные масочные приспособления, сквозь которые при головной боли пациент вдыхает кислородный состав. Используются и следующие медикаменты:

1. Триптаны – например, Золмитриптан.
2. Назальные капли и спрей, содержащие дигидроэрготамин.
3. Компрессы со льдом.
4. Сильные обезболивающие наподобие таблеток Кетанов или Ледокаин.
5. Стероидные блокаторы и гормоны в случае продолжительной и нестерпимой кластерной боли.
6. Седативные и транквилизаторы.

Часто от головной боли помогает иглоукалывание – акупунктурные процедуры проводят в специализированных массажных салонах.

Профилактика болезни

Чтобы не довести свой организм до критического порога кластерной мигрени, следует соблюдать простейшие рекомендации врача. И в первую очередь, отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение вызывают учащение приступов головной боли, усугубляют их течение. Также в целях профилактики советуют отказаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, переутомления и даже сократить объем работы, ибо здоровье на зарплату не купишь.

Добавьте в свой рацион витамин В, употребляйте больше антиоксидантов, свежих фруктов, можно пить зеленый чай, но не больше 1 чашки в день, так как кофеин тоже провоцирует мигрень. Прием таких продуктов, как рыба и морепродукты, грецкие орехи, хлеб грубого помола приветствуется. Ограничьте прием доз пищи – лучше разбейте питание на 4-5 приема в день, чем переедать и нагружать сосуды.

В то же время, если вы чувствуете скорое приближение атаки, позаботьтесь о наличии в домашней аптечке следующих средств-блокаторов, как то Верапамил, Карбонат лития и другие препараты, назначаемые обычно ведущим врачом. Лечение должно учитывать возможную реакцию на препараты, в том числе аллергию и предвидеть замену в случае чего.

Среди современных методов вызова ремиссии заболевания – лазеротерапия и бальнеотерапия (лечение с использованием грязевых масок и ванн).

Вообще курортно-санаторное лечение и профилактика с учетом нашей городской экологии играет до 20-30% в успешной борьбе с головной болью. Сочетайте между собой все эти рекомендации и не забывайте о регулярном обследовании в больнице.