Что делать при смешанной энцефалопатии?

Такое заключение – «энцефалопатия смешанного генеза» часто ставят врачи больным в 1 или 2 степени, однако мало кто разбирается в том, что это может означать. На самом деле, даже у новорожденного может быть выявлена дисциркуляторная наравне с посттравматической энцефалопатией, и это уже означает картину смешанного генеза, отсюда лечение строится по комбинированной схеме.

Формы энцефалопатии и их смешение

Среди форм болезни различают посттравматическую, печеночную, почечную, дисциркуляторную и т.д., однако нас сейчас особо интересует последняя, как прямое поражение тканей головного мозга. Именно дисциркуляторная энцефалопатия в 1-2 степени считается наиболее распространенным заболеванием данного генеза, на которое приходится до 75% всех случаев.

ДЭ приводит к тому, что ввиду разрушений или перекрытия сосудов прекращается кровоток к тканям головного мозга. В свою очередь, если не произвести лечение, это чревато диффузными поражениями и отмиранием тканей головного мозга. Так вот, видов, на которые подразделяется дисциркуляторная энцефалопатия в 1-2, а то и 3й степени, существует множество, в зависимости от причин, ее вызвавших:

  • Атеросклеротическая – возникающая в ходе закупорки сосудов при атеросклерозе.
  • Гипертоническая и гипертензивная, как вытекающая из первой, появляющаяся при судорогах (гипертензии) артерий.
  • Венозная и т.д.

Но самой опасной можно считать смешанную энцефалопатию, затрагивающую одновременно несколько причин и оттого претендующую на лечение смешанного генеза.

Кстати, согласно Международной классификации Х, данное заболевание носит термин не смешанная, а «хроническая ишемия головного мозга».

Подробнее о смешанной форме

Такое название дает право рассуждать о слиянии признаков атеросклеротической и гипертензивной природы уже в 1-2 степени энцефалопатии. В первую очередь подобное становится очевидно, когда у человека появляются проблемы с памятью, провалы.

Дисциркуляторная форма энцефалопатии далее развивается по следующей схеме симптоматики:

  1. Нарастают когнитивные симптомы – подавленность, раздражительность.
  2. Уже в 1-2 степени появляются характерные признаки нестабильности, неуравновешенности.
  3. Появляется сильное головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  4. В глубинных стадиях – паранойя, эпилептические припадки, резкая смена настроения.
  5. Бессонница, расстройства психики и т.д.

Все это нередко усугубляется сильными головными болями. Начиная с конца 1 и ближе ко 2 степени симптомы обретают картину постоянства. К ним примешивается плаксивость, жалость к самому себе, вялость, тогда как лечение, направленное против самих симптомов энцефалопатии, ни к чему не приводит.

Дисциркуляторная форма болезни может привести к появлению ярко выраженных астенодепрессивного синдрома, паранойи и аффекта.

Что же происходит после перехода из 1-2 степени в 3ю и глубже? Поражения коры головного мозга, не получающей лечение, прогрессируют и увеличиваются в масштабе, что приводит к отказу целых систем органов чувств, парезу, расстройствам речи и глубинной деменции. Притом, что это смешанная дисциркуляторная болезнь, ко всем расстройствам нервной системы присоединяются гипертонические кризы, а при отравлении крови токсинами – сильные боли, тошнота и рвота.

Симптомы, не видимые невооруженным глазом

Рекомендуется пройти обследование при подозрении на энцефалопатию уже в 1, не говоря о 2 степени. Тогда, в результате полного исследования головного мозга визуально и с помощью биохимии станет понятно, какое назначать лечение.

Наиболее характерные для 1-2 степени дизрегуляторные симптомы могут встречаться особенно сильно при смешивании сосудистой и токсической форм энцефалопатии. Это приводит к нарушению биомеханических механизмов в крови, то есть, потере тех агрегантов, который влияют на метаболические процессы в мозгу. В результате турбулентный кровоток замедляется, при энцефалопатии наблюдаются склонность сосудов к ишемии, а с клетками может происходить следующее:

  • Демиелинизация.
  • Болезнь клеток олигодендроглии.
  • Лейкоареоз.
  • Частичная или полная атрофия и т.д.

При хронической ишемии 1-2 и высшей степени возможна также атрофия спинного мозга и патологии позвоночника.

Наиболее распространенной формой патологии является т.н. синдром «позвоночной артерии».

В этом случае человек может запросто приобрести остеохондроз, спондилез, которые вкруговую приводят к защемлению артерий и вновь к прекращению нормального кровотока. Как стало понятно, в этом случае лечение уже потребуется более серьезное, чем на 1 или на 2 степени, вплоть до хирургического вмешательства.

Что касается системы гемостаза, у больных со смешанной формой энцефалопатии может наблюдаться патология следующего типа:

  • Проблемы с микроциркуляцией.
  • Нарушение вязкости крови.
  • Повышение деформируемости клеток, что в конечном итоге грозит раком крови.
  • Появление в крови сферообразных и складчатых эритроцитов, их скопления.

Болезнь по стадиям и ее лечение

Общие симптомы уже были перечислены, и хотя большинство из них характерны для 1-2-3 степени, существуют три стадии развития болезни, в которых мозг по-разному реагирует на проблемы с кровоснабжением.

Компенсированная – как раз в этом время проявляются астенизация, раздражительность и когнитивные расстройства.

Заметив переоценку ценностей человека, можно вовремя поднять тревогу и проверить, не проявляет ли себя энцефалопатия. Потому что на данной стадии ничего страшнее нарушения кровоснабжения не произошло, мозг успешно справляется с питанием отрезанного участка. Достаточно ликвидировать проблему – например, попить разжижающие кровь препараты или ангиопротекторные плюс витамины.

Субкомпенсированная – наиболее часто возникает во 1-2 степени, когда симптомы становятся более ярко выраженными, и лечение направлено против них. Например, больного мучают сильные колебания АД, головные боли, амнезия и рассеянность. Опять-таки, кроме симптомов, следует лечить проблему, церебральное сосудистое расстройство.

Декомпенсированная – мозг уже не справляется, появляются большие участки атрофии мозговой коры. Возможны приступы паркинсонизма, глубинная сосудистая деменция. Параллельно общая масса головного мозга уменьшается, так что энцефалопатия приводит к естественному слабоумию. А, как следствие, появляется проблема с нейротрансмитеррной системой. Человек беспричинно худеет, он не может усваивать новую информацию, его поведение неподконтрольно, ему трудно адаптироваться в быту. В этом случае важно уже не только серьезное лечение, но и последующая реабилитация с присвоением степени инвалидности. Так как в социуме пациент уже не будет прежним звеном.

Лекарства, которые употребляют в данный период, помогающие при энцефалопатии, включают как стабилизирующие давление и разжижающие кровь, укрепляющие сосуды, так и носящие ноотропное и вегетотропное действие.

Также, чтобы умерить головные боли, пациенту назначают прием седативных препаратов, транквилизаторов. Наконец, среди новейшей группы лекарств отмечаются энергопротекторные, которые, будучи идентичными по структуре с иологически активными веществами организма, поддерживают нервную систему, участвуют в обменных процессах мозга. Например, нейропротекторы типа Энцефабол.

Без сомнения, одним приемом препаратов не вылечить до конца и болезнь, и ее последствия смешанного генеза. Следует придерживаться здоровой диеты и образа жизни, не допуская повторных застоев крови или спазмов сосудов, особенно отказавшись от алкоголя и никотина.

Комментарии [3]
ВКонтакте


милана Это болезнь лечиться?опасна она? 4 года назад | Ответить
Ирина Никто точно не знает, нужно лечиться регулярно у хорошего невролога и верить в чудо. ведь сейчас говорят ученые, что нервные клетки восстанавливаются. 4 года назад | Ответить
михаил Здравствуйте,эта болезнь лечится или нет? 4 года назад | Ответить



Последние комментарии

Рита, 10 месяцев назад

Жуткая мигрень мешала просто нормально с кровати вставать. Где бы ни была - не ощущала больше ничего, кроме боли. Избавилась от боли, когда пропила Unitox (как таковых глистов не было, но симптомы был...

Народные методы лечения головной боли

Иван, 11 месяцев назад

спасибо

Профилактика при инсульте

Рэй, 1 год назад

Чуть больше месяца тому назад я получила множество ударов по голове тяжёлыми предметами, и сильное сотрясение. Была рвота, частичная потеря зрения и слуха. Сильные головокружениям . К врачам не обраща...

Последствия после сотрясения мозга

Роман, 1 год назад

Мария, может помочь работа по гипервентиляции легких (дыхательная гимнастика), полноценный сон, нахождение на воздухе, здоровые физические нагрузки, хорошее питание.

Избавление от головокружения

Евгений, 1 год назад

У меня уже неделю болит голова в висках иногда так что кажется что лицо немного немеет боль проявляется с утра и до вечера, также наблюдаю повышение давления каторой не падает смотря на препараты, гол...

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга