Эпендимома головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Головной мозг человека имеет специальную ткань под названием эпендима, которая выстилает полости головного мозга. Под влиянием некоторых факторов эта ткань может разрастаться, принимая вид опухоли. Такое новообразование и называется эпендимома головного мозга.

Эпендимома может возникнуть у человека любого возраста, даже у детей. Большинство таких опухолей являются доброкачественными, то есть не способны давать метастазы (новые опухоли) в другие органы. Злокачественные опухоли наиболее опасны. Например, такая разновидность, как анапластическая эпендимома, очень быстро увеличивается в размерах и может стать причиной смерти больного.

Расположение опухоли

Эпендимома располагается в тех местах, где есть выстилающая ткань эпендима. Чаще всего она возникает в районе дна четвертого желудочка мозга – там диагностируют около семидесяти процентов новообразований. Обычно в этом отделе опухоль диагностируется у детей. Двадцать процентов опухолей локализуется в боковых желудочках головного мозга, а десять процентов находится в спинномозговом канале – их диагностируют у взрослых.

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависит от расположения эпендимомы и ее размера, того, насколько она сдавливает здоровые ткани мозга. Чаще всего признаки связывают с нарушением движения спинномозговой жидкости. Типичные симптомы заболевания:

  1. рвота;
  2. приступы головной боли, возникающие даже после малейших физических нагрузок;
  3. повышение внутричерепного давления;
  4. нарушение сознания;
  5. неустойчивая походка;
  6. бессилие в руках и ногах;
  7. психические расстройства;
  8. вялость, или наоборот - раздражительность.

Диагностика патологии

Ранние признаки эпендимомы очень походи на множество других заболеваний, поэтому распознавание болезни может затянуться.

Чтобы поставить диагноз, пациенту проводят ряд специальных процедур. К таким относят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. После того, как опухоль подтвердится, делается ее биопсия – специальное исследование тканей, чтобы установить злокачественная она или нет.

  1. Магнитно-резонансная томография – процедура, основанная на сочетании высокочастотного радиоизлучения и действия магнитного поля. Обследование продолжается не долго – от тридцати минут до одного часа. Во время обследования детей допускается присутствие родителей.
  2. Компьютерная томография – исследование с применением современной рентгеновской установки, подключенной к компьютеру. Для детей компьютерная томография также применяется, только в меньшей дозе.
  3. Позитронно-эмиссионная томография головного мозга у пациентов с подозрением на эпендимому проводится в дополнение к компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Томография проводится у тех пациентов, кто имеет рецидив опухоли, у кого поражены мозговые ткани после облучения.

Стадии эпендимомы

Как и все новообразования, эпендимома проходит несколько стадий в своем развитии. Обнаружить ее на ранней стадии удается весьма редко, поэтому в большинстве случаев хирурги имеют дело уже с большой по размерам опухолью.

Диагностировав эпендимому, очень важно установить границы ее распространения. От этого зависят объемы ее удаления. Врачи делают контрольные снимки – до операции и после вмешательства, а также основываются на результатах пункции жидкости спинного мозга. Исследуется и ткань эпендимомы, удаленная из головного мозга.

Лечение недуга

Чаще всего лечение заболевания начинают с хирургического вмешательства по удалению опухоли. Больному могут отказать в операции, если опухоль находится в труднодоступном месте и риски слишком велики.

Цель хирургического вмешательства состоит в удалении как можно большей части опухоли, чтобы сохранить здоровые ткани и не ухудшить состояние больного.

Сложность операции состоит в том, что отдельные части новообразования могут удаляться без последующего рецидива, а вот некоторые области способны провоцировать дальнейший рост эпендимомы.

После операции пациенту может понадобиться лучевая или химиотерапия для борьбы с остатками опухолевых клеток. Также к химиотерапии прибегают при лечении маленьких детей (до трех лет), поскольку облучение им противопоказано.

Особенности оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство по поводу эпендимомы проводится путем краниотомии – вскрытия черепной коробки пациента. На черепе в непосредственной близости к опухоли выпиливается часть кости черепа, а после операции она возвращается на свое место.

В ходе операции врач может решить одну из проблем пациента – восстановить отток спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга, если таковые сдавливались опухолью.

Удаление опухоли – ответственный шаг, при котором взвешиваются все «за» и «против» для пациента. Оперативное вмешательство грозит нарушением близлежащих отделов головного мозга, в результате чего у пациента могут возникнуть такие послеоперационные осложнения, как нарушение речи, ходьбы, роста и развития. В данном случае пациентов направляют на реабилитацию. Срок реабилитации индивидуален – у некоторых пациентов все функции восстанавливаются за несколько месяцев, а другим на это понадобятся годы. Тем не менее, оперативное вмешательство является наиболее эффективным способом лечения опухоли, особенно злокачественной.

Лучевая терапия

С целью разрушения опухолевых клеток используют рентгеновские лучи. Лучевую терапию назначают тогда, когда опухоль полностью удалить не получилось. Для каждого пациента рассчитывается индивидуальный курс лечения в зависимости от множества факторов: возраста, стадии опухоли и др. Эффект от подобного лечения длится по-разному – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Последствия лучевой терапии для пациентов также индивидуальны. Проявляются они не у каждого и не в полном объеме. Назовем наиболее часто встречаемые осложнения лучевой терапии:

  • тошнота, потеря аппетита;
  • выпадение волос;
  • нарушения речи;
  • сложности с глотанием;
  • снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • нарушение роста у детей.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение проводится на основе комбинирования различных препаратов, разрушающе действующих на опухоль. Лечение возможно амбулаторно (если препараты принимаются перорально) или в стационаре (если есть необходимость инъекционной терапии, внутривенного вливания).

Обычно химиотерапия является следующим этапом после оперативного вмешательства, чтобы уничтожить те остаточные клетки опухоли, которые могут привести к рецидиву.

Также химиотерапия может быть применена у тех пациентов, которым необходимо отсрочить операцию. Чаще всего так рекомендуют лечиться детям до трехлетнего возраста, когда последствия лучевой терапии намного тяжелее, а операцию делать еще рано.

Повторное появление опухоли

Эпендимома может появиться снова даже после операции. Новая опухоль, как правило, возникает на том же месте, где было и первое новообразование. Даже доброкачественная опухоль может разрастать снова, распространяясь на близлежащие мозговые оболочки.

Рецидивы заболевания возникают чаще в тех случаях, если во время операции удалена лишь часть опухоли, а другая ее часть оставлена по каким-либо причинам.

Наличие новой опухоли заставляет пациентов вернуться к лечению снова – таким больным проводится повторная операция, либо назначается новый курс лучевой или химиотерапии.

Реабилитация после лечения эпендимомы

Говоря о рецидивах, не стоит отчаиваться. Большинство пациентов выживают после операции, а вот настоящим испытанием для них становится реабилитация, особенно – для детей.

Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с такими проблемами:

  1. задержка роста у детей;
  2. неспособность выполнения определенных физических действий;
  3. депрессия, усталость;
  4. нарушение речи, слуха;
  5. водянка головного мозга;
  6. судороги;
  7. изменение отношения к окружающему миру.

В случае возникновения подобных нарушений пациентам назначают специальное лечение. Пациенту необходимо постоянно проводить обследование головного мозга на предмет выявления метастазов, рецидивов, других патологий.

Комментарии [0]
ВКонтакте





Последние комментарии

Рита, 10 месяцев назад

Жуткая мигрень мешала просто нормально с кровати вставать. Где бы ни была - не ощущала больше ничего, кроме боли. Избавилась от боли, когда пропила Unitox (как таковых глистов не было, но симптомы был...

Народные методы лечения головной боли

Иван, 11 месяцев назад

спасибо

Профилактика при инсульте

Рэй, 1 год назад

Чуть больше месяца тому назад я получила множество ударов по голове тяжёлыми предметами, и сильное сотрясение. Была рвота, частичная потеря зрения и слуха. Сильные головокружениям . К врачам не обраща...

Последствия после сотрясения мозга

Роман, 1 год назад

Мария, может помочь работа по гипервентиляции легких (дыхательная гимнастика), полноценный сон, нахождение на воздухе, здоровые физические нагрузки, хорошее питание.

Избавление от головокружения

Евгений, 1 год назад

У меня уже неделю болит голова в висках иногда так что кажется что лицо немного немеет боль проявляется с утра и до вечера, также наблюдаю повышение давления каторой не падает смотря на препараты, гол...

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга