Проявление эпилепсии у детей

Отличаются ли чем-то особенным признаки эпилепсии у детей - часто задаваемый врачу вопрос. Как правило, и у подростков, и у грудных детей встречаются подобные основные признаки, хотя в зависимости от возраста, а главное - формы эпилепсии и очага поражения есть и специфические симптомы.

Риск появления эпилепсии

Наиболее распространенной формой болезни грудничков и детей постарше считается форма роландической эпилепсии, то есть такой, которая поражает кору головного мозга. Характерные признаки – судороги, в сочетании с нарушениями сознания и сенсорики и вегетативные симптомы в том числе.

По статистике, до 17% пациентов клиник составляют дети от младенцев до двухлетних, из которых 80% страдают роландической или абсансной эпилепсией. Еще 13% - дети дошкольного возраста от 2 до 7.

К сожалению, если у новорожденных действительно диагностируют эпилепсию, ее настоящая причина, скорее всего, заложена в генах и никогда не будет выявлена. Однако есть возможность того, что у детей или подростков не эпилепсия, а признаки судорожного синдрома, и как только причина судорог будет выявлена и устранена, ребенок будет здоров. Например, заболевание «фебрильные судороги» внешне проявляется, как симптомы той страшной болезни, однако отличается и по развитию, и по легкости лечения.

Основные симптомы

Для тех, кто впервые сталкивается с тем, как проявляется эпилепсия, это может стать настоящим шоком. Действительно, припадок, особенно у детей или подростков, выглядит пугающе, например:

• Неестественные и ритмичные конвульсии.
• Периодические отключения сознания.
• Перебои с дыханием, непроизвольное кало- и мочеиспускание.
• Напряженность мышц.
• Беспорядочные действия и движения, в том числе мимики.
• Закатывание глаз за веко.

Распознать симптомы эпилепсии у детей не столь просто, если учесть, что некоторые формы роландической, фокальной, абсансной эпилепсии не сопровождаются судорогами. Действительно, если поражена только часть мозга или часть мозговой коры, как при роландической, то судороги не охватывают все тело, а, например, только руку или ногу.

Симптомы дают знать о себе в детском садике, школе или в первые недели жизни у новорожденных. Однако могут долгое время оставаться незамеченными, так как воспитатели порой плохо доглядывают детей, а дома признаки могут вообще не проявляться.

Имейте ввиду, что если приступ детской эпилепсии проявил себя единожды, это обязательно повторится.

Аура и первая помощь

Есть такое понятие, как аура или предшественник болезни, которая извещает о грядущем припадке роландической или другой формы. Она проявляется в изменении поведения у новорожденных, детей постарше и подростков.

Например, ребенок может страдать бессонницей, стать без видимой причины раздражительным и агрессивным. И если сам приступ редко длится больше 2-3 минут, то подобные симптомы могут присутствовать на протяжении суток.

Обратиться к врачу стоит незамедлительно, если у ребенка проявляется хотя бы один или два из перечисленных выше признаков.

Причем в первые разы аура необязательно сопровождает приступ. Так, при абсансной роландической форме у грудных детей наблюдается лишь ступор, затуманивание взгляда и отсутствие реакции. То же самое у подростков и детей старшего возраста: со стороны может показаться, что больной просто глубоко задумался, его взгляд задержался на одной точке. Но вызвать медицинскую помощь необходимо, ведь самостоятельно не стоит пытаться «выводить» подростков из ступора, тем более, вмешиваться в течение приступа.

Если симптомы припадка, судороги не исчезают у детей более 5 минут, даже зная о том, что ребенок эпилептик следует немедленно вызвать скорую.

Также стоит звонить доктору, если по окончании регулярного припадка роландической или другой эпилепсии ребенок не может восстановить дыхание. Если у подростков наблюдаются короткие серии приступов, но они следуют одна за другой, это носит название эпилептического статуса и также требует оперативного врачебного вмешательства. Как понятно, лечение назначается по итогам диагностики и в каждом случае сугубо индивидуальное.

Частные симптомы по формам эпилепсии

О том, что каждая из форм проявления болезни имеет свою специфику, говорить не приходится. Ведь, как было уже сказано, болезнь проявляется в фокальной локализированной форме и в генерализованной, охватывающей большую часть или все полушарие головного мозга.

Большой или генерализованный припадок

Часто встречается у подростков в форме врожденного заболевания. Наступлению такого припадка предшествуют характерные симптомы: раздражительность и агрессия, возможна сильная головная боль. Иногда больной внезапно теряет сознание без видимых на то причин, что в свою очередь чревато травмой головы, затылка или позвоночника.

При генерализованном припадке судороги могут атаковать все тело и длиться от нескольких секунд до 2-3 минут. Пока ребенок бьется в конвульсиях, его лицо становится цианотично, изо рта может идти пена, в то же время даже взрослый человек может обмочиться, не говоря уже о детях. Самое опасное заключается в том, что малыш может удариться головой о землю или прикусить язык и умереть от потери крови. В таких случаях под голову подкладывают что-то мягкое, а рот стараются держать разжатым или вставляют тряпочку (специальное приспособление для закусывания). Важно, чтобы в момент приступа у подростков не наступила рвота: тогда ребенок может захлебнуться ею. В таком случае больного переворачивают на бок.

Малые припадки

Отличаются тем, что затрагивается лишь часть мозга или мозговой коры при роландической форме. Здесь возможен один из следующих видов эпилепсии:

1. Пропульсивный припадок – в процессе его ребенок быстро сгибает голову и туловище. Такие приступы длятся недолго, но могут продолжаться в течение дня. Основная предполагаемая причина – перинатальная травма при рождении.
2. Ретропульсивный – закатываются глаза, человек теряет сознание, тело при этом замирает в том положении, в котором и было.
3. Импульсивные – посылаются короткие и непроизвольные судорожные импульсы в те или иные мышцы тела. Ребенок остается в сознании.

Кроме перечисленных выше малых припадков встречается также фокальная форма эпилепсии, при которой судороги группируются вокруг одной или нескольких мышечных групп, зон тела. У больного отмечается потеря чувствительности, иногда покалывание, зуд или повышение температуры в том месте, где проявляется судорожная активность.

Психомоторная форма припадка довольно редка, но ее тоже нельзя исключать. При ней симптоматика проявляется в виде кратковременных действий или актов, которые производятся организмом на автомате. Например, короткий смех рывками, плач, рвота, выкрикивания, смена положения тела и т.д.

Самое опасное, что эпилепсия у малышей может проявляться даже во сне, будет мешать им жить, пока они сами не научатся справляться со своей болезнью или ее можно вылечить на раннем этапе. Вот почему важно незамедлительно приступить к диагностике с помощью ЭЭГ и МРТ и назначить объективное лечение, включающее не только прием препаратов, но и санаторно-курортную реабилитацию, занятия с психологом и так далее.