Симптомы аденомы гипофиза у мужчин

Аденома гипофиза считается довольно распространенным заболеванием, имеющим специфические симптомы, которое при своевременной диагностике успешно излечивается. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за интенсивного роста клеток. Аденома занимает третью позицию среди наиболее часто встречаемых опухолей головного мозга. По статистике эта патология наблюдается у 10-20% мужчин. В большинстве случаев, опухоль образовывается, и длительное время растет, но при этом симптомы не ярко выражены.

Что нужно знать об аденоме гипофиза?

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в черепной кости за носом, в области так называемого «турецкого седла» и отвечает за выработку следующих гормонов:

• соматотропина (гормона роста);
• гонадотропина (отвечает за работу половых желез);
• тиреотропина;
• вазопрессина или антидиуретического гормона;
• АКТГ (адренокортикотропного гормона).

Аденома у мужчин может развиваться под воздействием таких факторов:

• заражение инфекционными заболеваниями, поражающими центральную нервную систему (например, хронический синусит, туберкулез, менингит);
• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• употребление гормональных препаратов;
• генетическая предрасположенность.

В 75% случаев аденома гипофиза вызвана гормональными нарушениями в организме, в том числе, длительным приемом гормонов. В группу риска попадают мужчины и женщины, особенно старше 30 лет.

Как распознать опухоль: первые признаки

Симптомы, дающие возможность диагностировать опухоль, начинают проявляться во время активного роста гипофиза, который при размере свыше 2 см сильно сдавливает окружающие ткани. Этот процесс сопровождается такими расстройствами нервной и эндокринной систем:

1. Резкое ухудшение зрения, возможна даже слепота в результате атрофии зрительного нерва. Опухоль, расположенная спереди от перекрёстка, может вызывать нарушения только в одном глазу.
2. Частые мигрени и головные боли разной локализации (лоб, виски и область вокруг глаз). Боль, как правило, тупая, не проходит после смены положения тела и практически не реагирует на действие обезболивающих препаратов.
3. Судороги.
4. Повышение внутричерепного давления.
5. Периодическая потеря сознания.
6. Импотенция, бесплодие (эти симптомы наблюдаются при появлении гонадотропной аденомы, отвечающей за выработку тестостерона).
7. Бессонница.
8. Хроническая усталость.
9. Выпадение волос.
10. Низкое кровяное давление и чувствительность к холоду.
11. Перепады температуры тела – характерно, если аденома растет вверх.
12. Насморк, а точнее вытекание цереброспинальной жидкости. Такие симптомы возникают при росте гипофиза вниз, что рано или поздно приводит к разрыву «турецкого седла» и образованию патологий в носовых пазухах.
13. Резкая потеря или увеличение веса.

В гипофизе могут появляться новообразования разного типа, каждое их которых имеет специфические симптомы.

Классификация и проявление аденом гипофиза

Так называемая аденома АКТГ (адренокортикотропинпродуцирующая) активизирует работу надпочечников, которые вырабатывают гормон кортизол. При его чрезмерном количестве реакцией организма является синдром Кушинга. Он имеет такие симптомы:

• появление жировых отложений на животе, груди и спине (преимущественно в верхней части);
• лицо приобретает лунообразную форму;
• кровяное давление систематически завышено;
• мышцы тела атрофированы;
• кожа становится тонкой, на теле появляются растяжки и синяки.

При опухолях соматотропинпродуцирующего типа увеличивается число гормонов роста. Пациенты с таким заболеванием страдают от избыточного потоотделения, повышенного давления, нарушений работы сердечнососудистой системы. Кроме того, у них искривляется прикус, увеличиваются размеры кистей и стоп, черты лица становятся более грубыми.

Для мужчин большую опасность представляет пролактиома – опухоль гипофиза, снижающая уровень тестостерона, в результате чего сильный пол подвергается гипогонадизму. Эта болезнь, в свою очередь, провоцирует импотенцию, бесплодие, а также такие визуальные симптомы, как рост грудных желез и уменьшение волосяного покрова на теле.

Существует еще один редкий вид заболеваний щитовидной железы – тиреотропинпродуцирующая аденома. Если она не была своевременно обнаружена, в организме резко ускоряется обмен веществ. Этот фактор влечет за собой неконтролируемую потерю веса, учащение сердцебиения и нервозность.

Методы диагностирования и прогнозы лечения

Прежде всего, если наблюдаются подозрительные симптомы, связанные со зрительными либо неврологическими нарушениями, рекомендуется обратиться к неврологу или окулисту. Если патология проявляется через сбой в эндокринной системе, тогда за консультацией нужно идти к эндокринологу. Для диагностики аденомы гипофиза и установления точного диагноза могут потребоваться следующие обследования:

1. Рентгенография «турецкого седла» - помогает визуализировать опухоль.
2. КТ черепной коробки и МРТ – дают полную картину о состоянии тканей головного мозга. При этом стоит помнить, что аденома в 30% случаев имеет незначительные размеры и даже если присутствуют характерные симптомы, ее не всегда удается обнаружить.
3. Ангиография головного мозга – назначается при подозрениях, что аденома увеличивается в сторону кавернозного синуса.
4. Гормональный анализ крови – проводят для определения концентрации гормонов, вырабатываемых гипофизом (кортизол, тестостерон и др.). По результатам анализа определяется вид опухоли и степень ее развития. Это один из наиболее точных методов обследования, который позволяет диагностировать аденому гипофиза на ранних стадиях.
5. Офтальмоскопия – дает информацию о состоянии зрения и вовлеченности зрительных нервов в патологический процесс.

Если у мужчины была диагностирована аденома гипофиза размером свыше 2 см, следует незамедлительно обратиться к нейрохирургу.

Аденома гипофиза является доброкачественной опухолью, но за счет активного роста и сдавливания окружающих образований, она, спустя некоторое время, принимает злокачественную форму. Опухоли большого размера подразумевают, что спустя 5 лет после их удаления возможен рецидив. Согласно статистическим данным, повторный рост новообразований наступает у 12% мужчин.

В целом прогнозы лечения довольно оптимистичны, но они зависят он вида аденомы. После хирургического удаления микрокортикотропиномы у 85% людей функционирование эндокринной системы восстанавливается полностью. А из пациентов, страдающих от соматотропиномы, абсолютное выздоровление наступало в 25% случаев. В исключительных ситуациях при кровоизлиянии в аденому может наступить самоизлечение опухоли гипофиза, что ярко наблюдается у больных с пролактиномой.