Глиобластома: признаки, виды, лечение, причины

Опухоли в головном мозге имеют различное происхождение. Свои названия новообразования получают чаще всего по тому признаку, из каких клеток разрастается опухоль.

Наиболее агрессивным злокачественным новообразованием признана мультиформная глиобластома головного мозга, развивающаяся из глиальных клеток. Особенность этих клеток в том, что они могут легко размножаться, в то время как нейроны к самовосстановлению неспособны, а лечение этой опухоли практически невозможно. Опухоль очень быстро распространяется в головной мозг, а пациенты умирают в течение первых лет после обнаружения патологии.

Симптомы заболевания чаще всего появляются у мужчин после сорока лет. По статистике среди опухолей головного мозга в каждом пятом случае диагностируется именно глиобластома.

Виды опухоли

Лечение пациентов с глиобластомой дало врачам возможность установить на изъятом материале степени развития опухолевого процесса и сформировать прогноз лечения недуга. Уровень злокачественности определяется по тому признаку, насколько клетки опухоли похожи на нормальные глиальные клетки. Медикам удалось выявить и описать несколько видов заболевания:

1. гигантоклеточная глиобластома – этот вид опухоли характерен наличием огромных по размеру клеток с несколькими ядрами. Прогноз зависит от времени обращения в клинику;
2. мультиформная глиобластома – клетки этой опухоли различны по размеру. Они поражают не только клетки мозга, но и кровеносные сосуды. В таких опухолях есть следы кровоизлияния в головной мозг. Это наиболее злокачественная опухоль из всех видов глиобластомы, лечение малоэффективно, а прогноз наихудший;
3. глиосаркома головного мозга – клетки глиосаркомы захватывают в большей части мягкие оболочки головного мозга, данный вид опухоли является менее агрессивным, прогноз в ряде случаев благоприятный.

В наиболее тяжелых случаях степени заболевания установить не удается, а заключение дается лишь после вскрытия.

Причины возникновения заболевания

Как и в большинстве случаев злокачественных новообразований, точные причины появления глиобластомы установить не представляется возможным. В группы риска входят:

• пациенты мужского пола старше сорока лет;
• люди, испытывающие на себе действие ионизирующего излучения;
• люди, работающие с вредными веществами;
• пациенты с генетическими патологиями;
• пациенты с подтверждённым диагнозом пилоцитарная или фибриллярная астроцитома, лечение которых не увенчалось успехом.

Некоторые исследователи усматривают причины заболевания в астроцитарных опухолях – новообразованиях астроцитарных клеток, перерождающихся в злокачественные глиобластомы. По их данным, у каждого десятого пациента с глиобластомой были найдены атипичные астроцитарные клетки с низкой степенью к озлокачествлению.

Причины глиобластомы видят и в вирусных заболеваниях, инфицировании головного мозга гематогенным путем зараженными антителами. В настоящее время как одна из причин исследуется влияние излучений мобильных телефонов на головной мозг человека.

Развитие патологического процесса

В большей части случаев глиобластома головного мозга поражает височные и лобную доли. Причины этого также пока не выяснены, но врачи более всего извлекают опухоль, поразившую мозолистое тело, распространившуюся на оба полушария головного мозга в разной степени.

Яркие признаки глиобластомы – огромные многоядерные клетки, разнообразие клеточных форм и их активное деление. На фоне этих процессов опухоли проникают в мозговое вещество и активно захватывают кровеносные сосуды. В них образуются так называемые артериовенозные шунты – соединения между венами и артериями, возникшие в результате воздействия патологических клеток на сосуды. Это провоцирует множественные кровоизлияния в головной мозг и некротизацию целых участков.

Признаки заболевания

Симптомы патологии, как и причины, выявить бывает сложно. Все зависит от того, где располагается опухоль. Симптомы недуга могут быть самые разнообразные, напоминающие совсем другие заболевания.

Все симптомы глиобластомы можно условно разделить на два вида: очаговые и общемозговые. Очаговые симптомы более конкретны, именно они зависят от локализации опухоли. Среди очаговых признаков встречается нарушение речевой функции, снижение концентрации внимания, низкая способность к запоминанию, изменения психики, сложность координации движений и т.д.

Общемозговые симптомы напоминают мигрень разной степени тяжести, а также массу других заболеваний головного мозга. Пациенты ощущают тошноту, головокружение, слабость, распирающую головную боль.

Глиобластому чаще всего обнаруживают на четвертой стадии, здесь уже присутствуют некротические явления – отмирания клеток и целых участков головного мозга. На этой стадии опухоль растет стремительно, захватывая все большее количество нормальных здоровых клеток. При кровоизлияниях в головной мозг наблюдаются классические симптомы инсульта, что грозит смертью пациента.

Поскольку симптомы заболевания достаточно размыты, степени установить не всегда удается, лечение в значительной мере зависит от проведения грамотной дифференциальной диагностики, сопоставлении всех симптомов в комплексе. Делать это должен специалист в области нейроонкологии.

Лечение заболевания

Прогноз в лечении заболевания зависит от его степени, но в большинстве случаев он неутешительный. Из-за поздней диагностики ракового новообразования большая часть пациентов умирает в первые несколько лет после появления симптомов заболевания, а мультиформная глиобластома может не давать и такого времени.

Лечение глиобластомы затрудняется тем, что опухоль располагается рядом с центрами, регулирующими деятельность жизненно важных систем и органов.

Например, при поражении некоторых отделов пациенты могут впадать в кому и умирают, не выходя из нее.

Лечение патологии заключается в применении химиотерапии, лучевой терапии и оперативного вмешательства.

Химические препараты выбираются индивидуально, учитывая возраст пациента, стадию заболевания, наличие сопутствующих осложнений. Действие выбранного препарата является целевым, оно направлено только на уничтожение злокачественных клеток. Среди таких препаратов последнее время с успехом применяется Темодал с действующим веществом в основе – темозолимидом, а также Авастин.

Лечение химиопрепаратами проводится параллельно с лучевой терапией. Назначается облучение циклами по пять дней в каждом. Пациентам с глиобластомой рекомендуют прохождение до восьми циклов лучевой терапии, однако степень облучения может коррелироваться в зависимости от возраста пациента и степени развития патологии. В зависимости от стадии пациентам можно проводить до тридцати сеансов лучевой терапии.

Лучевую терапию применяют и в случае неоперабельных опухолей, когда удалить патологически разросшиеся ткани не представляется возможным.

Поскольку лучевое лечение дает положительный эффект лишь у двадцати процентов пациентов, то ее стараются не применять у детей, чтобы не оказывать негативного влияния на здоровье ребенка. У взрослых последствия лучевой терапии могут быть плачевным – в некоторых случаях воздействие радиации приводит к отмиранию здоровых клеток.

Хирургическое удаление опухоли делает не каждый специалист, а некоторые медики не гарантируют успешный прогноз. В ряде случаев врачи отказывают в лечении, поскольку ожидаемый эффект от операции может не превзойти негативных последствий для других органов. Это происходит в тех случаях, когда опухоль затрагивает жизненно важные центры, о чем говорят симптомы заболевания. В таком случае больному предлагают комплекс консервативной терапии.

Проведение операции разделяется на несколько этапов. На первом этапе важно ограничить зону развития опухолевого процесса. Для этого пациенты принимают препарат аминолевулиновой кислоты, который накапливается в клетках головного мозга в виде протопорфирина. При флуоресцентном облучении специалист увидит клетки глиобластомы. На втором этапе патологически измененная ткань удаляется в границах опухоли, а на заключительном – ушиваются разрезы.

Очень важно, чтобы опухоль была удалена полностью, иначе процесс может начаться вновь. При подозрении на неполное удаление или трудности с доступом к опухоли пациентам дополнительно назначается лучевая и химиотерапия.

Стоит отметить, что народными средствами глиобластома головного мозга не лечится. В ряде случаев пациенты лишь оттягивают обращение в медицинское учреждение, теряя драгоценное время для лечения. Народными средствами можно пользоваться лишь после проведения грамотного лечения, когда понадобится симптоматическая терапия.