Симптомы аденомы гипофиза у женщин

Гипофиз — маленький орган, контролирующий всю эндокринную функцию организма. Опухоли гипофиза в медицинской практике встречаются часто. Не застрахованы от этого заболевания и женщины. Какими же симптомами проявляется это заболевание — аденома гипофиза у женщин?

Что из себя представляет патологический процесс?

Гипофиз располагается в головном мозге, между его полушариями. Этот орган несет ответственность за эндокринную функцию всего организма. Он состоит из двух частей:

• нейрогипофиз распределяет регулирующие гормоны, получаемые от гипоталамуса;
• аденогипофиз сам вырабатывает несколько гормонов — соматотропный, адренокортикотропный, тиреотропный, пролактин, гонадотропины.

Поражение гипофиза опухолевым процессом вызывает расстройство эндокринной регуляции, которое проявляется у женщин патологическими изменениями во всех органах и системах. Причем симптомы возникают вне зависимости от того, злокачественная опухоль или доброкачественная.

Опухоль гипофиза носит название аденома. По сути, аденома - это доброкачественная опухоль. Однако она склонна к быстрому перерождению в злокачественный процесс. Опухоль может быть маленьким размеров (микро-аденома), и сравнительно больших (макро-аденома). Однако к развитию симптоматики приводят и те, и другие. Микроаденомы вызывают гормональный дисбаланс в организме женщин, а большие опухоли, помимо этого, приводят к сдавлению участков мозга.

Причины развития заболевания

Точно не установлено, почему развивается аденома. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение патологии:

• большая роль отводится генетическому фактору;
• травмы черепа и головного мозга;
• метаболические нарушения в организме;
• врожденные инфекции;
• часто возникающие синуситы, особенно в глубоко расположенных пазухах;
• радиационное излучение.

Какова симптоматика при заболевании?

Начать следует с того, что аденомы могут быть двух типов. Один тип сам продуцирует гормоны — тогда будет наблюдаться его избыток в организме. Второй тип опухоли гормонов не продуцирует, но нарушает его физиологическую выработку. В зависимости от типа аденомы будут развиваться соответствующие симптомы.

Опухолью могут вырабатываться следующие гормоны:

• пролактин — отвечает за работу яичников и секрецию молочных желез;
• кортикостероиды — гормоны надпочечников;
• соматотропин — гормон, отвечающий за рост организма;
• тиреотропные гормоны — регулируют работу щитовидной железы;
• гонадотропные гормоны — отвечают за работу половых желез.

При опухоли гипофиза развиваются:

• местные симптомы, связанные с давлением аденомы на вещество мозга;
• периферические симптомы, связанные с гормональным дисбалансом.

Местные симптомы характеризуются нарушениями неврологического статуса:

• упорная, некупируемая головная боль;
• дисфункция артериального давления;
• нарушения сна;
• изменения психики;
• когда аденома достигает больших размеров, наблюдаются очаговые симптомы в виде расстройств зрения, речи, интеллекта.

Периферические симптомы зависят от того, выработка какого гормона нарушена. Часто нарушается продукция не одного гормона, а нескольких, поэтому проявлений опухоли гипофиза может быть много.

При опухолях другой локализации местные симптомы появляются первыми, а затем уже наблюдаются отдаленные, периферические. Аденома гипофиза же ведет себя по-другому. Первым развивается гормональный дисбаланс, поэтому сначала можно наблюдать изменения, соответствующие тому гормону, продукция которого нарушена. Когда патологический процесс достигает больших размеров, появляются симптомы местные.

Соматотропинпродуцирующее образование

При избыточной выработке соматотропного гормона гипофиза у женщины развиваются признаки акромегалии. Это состояние характеризуется увеличением количества соединительной ткани. Есть определенные места на теле, где это возможно:

• увеличиваются концевые фаланги пальцев;
• удлиняются и утолщаются мочки ушей;
• разрастаются надбровные дуги;
• увеличиваются скулы и подбородок;
• утолщаются губы и кончик носа;
• развивается деформирующий артрит.

Пролактинома

Если опухоль гипофиза секретирует пролактин или нарушает его выработку, у женщин развиваются состояния, связанные с дисфункцией яичников и молочных желез:

• развивается аменорея — отсутствие менструации, как следствие — репродуктивной функции (вторичное бесплодие);
• увеличиваются и становятся болезненными молочные железы;
• появляются патологические выделения из соска.

АКТГ-продуцирующее образование

Опухоль, продуцирующая адренокортикотропный гормон, приводит к нарушению функции надпочечников — развивается кушингоидоподобный синдром:

• кожа становится жирной;
• начинают выпадать волосы;
• огрубевает голос;
• лицо приобретает округлую форму - «луноподобное лицо»;
• появляются растяжки на животе и бедрах;
• появление беспричинных кровоподтеков на коже;
• патологический рост волосяного покрова — на лице и груди;
• развивается специфическое ожирение — тонкие конечности и большой живот.

Тиреотропинома

Если опухоль приводит к дисбалансу тиреотропного гормона гипофиза, развивается тиреотоксикоз или гипотиреоз. При тиреотоксикозе будет наблюдаться следующие симптомы:

• похудание;
• экзофтальм — выстояние глазных яблок из глазницы;
• изменение характера — нервозность, раздражительность;
• кожа становится сухой и горячей;
• нарушение сна и аппетита;
• наблюдается длительная субфебрильная лихорадка.

Симптомы гипотиреоза:

• замедленность движений;
• снижение интеллекта;
• кожа влажная и холодная;
• постоянная зябкость конечностей;
• отечность кожи.

Гонадотропинпродуцирующее образование

Опухоль, нарушающая продукцию половых гормонов, приводит к дисбалансу менструальной функции у женщин:

• ациклические маточные кровотечения;
• нерегулярные менструации или их отсутствие;
• вторичное бесплодие при аденоме.

Смешанный характер аденомы вызывает многочисленные симптомы, которые могут накладываться друг на друга и вызывать тяжелое состояние женщины.

Опухолевые заболевания гипофиза диагностируются с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. На томограмме аденома гипофиза выглядит как его одно- или двустороннее увеличение. Если опухоль маленькая, она визуализируется как уплотненный участок в ткани гипофиза.

Лечение аденомы только хирургическое. Консервативных методов, способных привести к исчезновению опухоли, нет. Оперативное вмешательство заключается в трепанации черепа или доступе через носовые ходы с помощью эндоскопа. Аденома удаляется, а затем назначается медикаментозное лечение для восстановления нарушенного гормонального баланса у женщин.

В некоторых случаях возможно альтернативное лечение — такое, как лучевая терапия патологического процесса. Она обычно применяется при маленьких размерах аденомы, когда еще нет местных симптомов.