Эпилепсия: все, что нужно знать

Как часто с людьми случается эпилептический припадок, если рассуждать по теории вероятности? Поскольку эпилепсия – болезнь головного мозга и может быть вызвана как внешними факторами, так и наследственностью, ответить на этот вопрос сложно. До сих пор не выявлены все причины, по которым возникает болезнь у детей, как и у взрослых. Но достоверно известно, что от нее можно даже умереть, случайно ударившись, захлебнувшись рвотой и т.д. Поэтому знать о ней важно как можно больше.

Если верить статистике, на 100 человек 1-2 страдают врожденной или приобретенной эпилепсией.

Что такое эпилепсия

Ее можно называть хроническим заболеванием головного мозга, которое приводит к спонтанным приступам и прогрессирует, если не лечить. Возникает в любом возрасте, не редкость – младенческая, роландическая формы, часто диагностируется злокачественная эпилепсия у маленьких детей. Хотя приступ может возникнуть и в старости, и тогда возрастает риск умереть от болезни.

Однако чаще всего эта болезнь врожденная. Первый приступ эпилепсии может возникать уже в 5-10 лет, это называется детская форма, хотя может затянуться развитие, и болезнь заявит о себе в 12-18 лет при подростковой форме. Такая болезнь, при которой меняется не само вещество мозга, а только его электрическая активность, называется первичной, ее можно легко вылечить, если помимо таблеток соблюдается кетогенная диета при эпилепсии или иные предписания врача. Важно своевременно обследовать ребенка при подозрительном изменении поведения.

Однако есть и другие виды эпилепсии, в частности – вторичная, которая развивается под влиянием внешних факторов: травма, сбой обмена веществ, инсульт или опухоль и т.п. к сожалению, в данном случае болезнь хуже поддается лечению, особенно если наступила в период младенчества или в старости.

Типы эпилепсии

В зависимости от вариантов развития и факторов-возбудителей болезни у взрослых, детей, эпилепсия бывает:

1. Идиопатическая и симптоматическая – иначе, рассмотренные нами первичная и вторичная. Забегая наперед насчет лечения, при второй редко помогает кетогенная диета при эпилепсии.
2. В зависимости от локации виды включают: эпилепсия мозжечка, коры (роландическая эпилепсия, которая возникает у детей), ствола, глубинная, того или иного полушария.
3. По наличию приступа – с ним или без него. Обычно в период младенчества приступы вообще сложно различить, ребенок только капризничает больше обычного.
4. Генерализованные и парциальные приступы.

Подробнее о последних: генерализованные, к примеру, паретическая джексоновская эпилепсия, возникают с потерей сознания, больной не отдает себе отчета в происходящем и ничего не помнит. В этом «виноваты» процессы, которые затрагивают глубинные отделы.

Заметим, что необязательно роландическая или иная форма генерализованной эпилепсии приводит к падению, так как тонус мышц может и не нарушаться.

А вот к падению приводит тонико-клоническая форма, после которой у детей и у взрослых возникают судороги: джексоновская эпилепсия тем и отличается, что при ней наступает парез конечностей, не разгибаются суставы.

У детей нередки абсансы – состояния, при котором пациент застыл с остановившимся взглядом.

При этом может происходить непроизвольное подергивание мышц.

Однако большая часть приступов эпилепсии – можно сказать, 80% у взрослых и 60% у детей относятся к парциальным. Они обычно возникают при поражении отдельного очага мозга. Так, человек может пребывать в сознании, но не контролировать конечность, а может терять сознание и контакт с миром.

Много оригинальных случаев отмечается во врачебной практике. Так, при сложной парциальной форме больной может продолжать начавшееся до приступа действие – постоянно глотать, жевать, писать, либо бить по мячу, петь и даже имитировать нырок под воду. Иногда совместимы мигрень и эпилепсия – больной, к примеру, становится заложником яркого света.

Приступы и их длительность

Что характерно, любая – и детская, и взрослая формы эпилепсии имеют кратковременные приступы, которые длятся от 3 до 5 минут. Важно помочь человеку пережить этот приступ, не навредив себе. А после приступа обычно наступает сонливость, крепкий сон, разбитое состояние и спутанность речи.

Если случилось, что роландическая эпилепсия или другой приступ происходил с потерей сознания, то больной ничего не помнит. Разные типы могут сочетаться и наслаиваться друг на друга. А что происходит между приступами?

Оказывается, электрическая гиперактивность нейронов сохраняется все время, ее можно проследить с помощью электроэнцефалограммы. Снизить ее помогает только прием лекарств и специальная диета, при отсутствии противопоказаний при эпилепсии.

В период младенчества особенно опасно развитие гидроцефалии и энцефалопатии головного мозга при эпилепсии. В любом возрасте есть такой риск: при этом можно заметить, как у человека снижается внимание, память, пропадают навыки речи. У детей злокачественная роландическая эпилепсия может привести к трудностям в учебе и запоминании информации. А затем и к таким болезням, как синдром Дауна, аутизм, депрессивно-маниакальный синдром.

Причины возникновения

Сперва рассмотрим механизм образования данной болезни. У генерализованной и парциальной форм различаются первопричины возникновения. Дело в том, что в ходе передачи сигналов от одной нервной клетке к другой иногда могут появляться избыточные импульсы, нейтрализовать которые призваны анти-эпилептические клетки. Так вот генерализованная форма возникает в результате сбоя работы этого регулятора, в ходе которого клетка получает переизбыток импульсов. Так может появиться роландическая эпилепсия у детей или может развиться подобный сбой в пору младенчества.

Во втором случае парциальная образуется при концентрации в отдельной зоне мозга эпилептических клеток. Здесь не хватает анти-эпилептических структур, хотя они исправно работают. И когда им не удается сдерживать эпилептическую активность, скопившийся заряд приводит к приступам, образуя очаг эпилепсии.

Кроме наследственности, что может привести к возникновению такого рода очага? Классификация эпилепсии может проводиться и на основе вызвавших ее факторов:

• Недоразвитость структур уже в перинатальном периоде или на этапе младенчества.
• Перенесенный инсульт, опухоли, гипертензия.
• Последствия инфекционных заболеваний, повлиявших на работу мозга: энцефалит, менингит, абсцесс и даже гайморит.
• Сотрясения и черепно-мозговые травмы.
• Чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков, антидепрессантов, даже некоторых вполне «легальных» лекарств, которые могут вызвать передозировку у детей и т.п.
• Нарушения метаболизма.
• Рассеянный склероз.

Возбудителем такого заболевания, как парциальная эпилепсия может стать бессонница или сбой питания (например, изнуряющая организм диета), лунные фазы или излишне резкий свет, звук. Словом, все то, что приводит к нарушению мозговой активности. Бывает, что человек живет себе преспокойно с эпилепсией, пока не подготовится «почва» для приступа.

Как жить с эпилепсией?

Вопрос, который мучает не только больных, но и их окружение, родителей тех детей, кого постигла подобная участь. Ведь бывает, что эпилептический приступ обретает «статус» - то есть, длится около получаса, либо один приступ наступает за другим. Но чтобы такое случилось, нужно довести болезнь до сильного аффекта – например, прекратить прием препаратов или не соблюдать противопоказаний при эпилепсии.

Классификация эпилепсии довольно обширна, и большинство ее форм можно вылечить еще на ранних стадиях. Потому что первый же приступ становится смертельно опасен для человека: у него может остановиться сердце или дыхание, он может удариться о что-то острое.

Чтобы поддерживать полноценную жизнь, даже если над вами нависла парциальная эпилепсия или какая другая ее форма, следует постоянно принимать препараты, должна также соблюдаться диета. Не стоит провоцировать болезнь злоупотреблением алкоголя, наоборот следует поддерживать активный и здоровый образ жизни. Что касается особых факторов – их нужно исключить: например, меньше смотреть телевизор, если вспышки света вызывают припадок. А вот еще ряд действий, которые противопоказаны при заболевании злокачественная эпилепсия:

• Водить автомобиль строго запрещено: эпилептикам даже не должны принадлежать права.
• Работать с конвейерными линиями и другими автоматизированными механизмами.
• Купаться в море, океане, реке без присмотра.
• Самостоятельно регулировать график приема таблеток.
• Стоит опасаться недосыпания, наблюдать за тем, как соблюдается диета.

Еще пару слов о том, как протекает беременность у женщин-эпилептиков. Прием гормональных контрацептивов внутрь может не иметь эффекта, если пить при этом средства против эпилепсии, так что следует помнить об этом. Но если женщина хочет завести ребенка, она смело может это сделать. Потому что детская абсансная эпилепсия хоть и связана с генами, по наследству не передается. Единственное – матери, чтобы снизить все риски развития плода, следует принимать витамины во время беременности, фолиевую кислоту, которую может содержать рыбная диета.

Симптомы эпилепсии

Как же распознать вовремя данное заболевание головного мозга, чтобы помочь с лечением? Первичная диагностика эпилепсии позволяет выявить окружению больного такие признаки:

1. Характерологические: появление нехарактерных до этого черт, как излишняя пунктуальность или рассеянность, инфантилизм или мстительность, ханжество или эгоцентризм, педантизм или сентиментальность и т.п.
2. Когнитивные: происходят проблемы с мышлением, например, появляется склонность все преувеличивать или детализировать, человек может стать тугодумом.
3. Перманентные эмоциональные фазы: резкие перепады настроения, ранимость, аффект.
4. Проблемы с памятью и интеллектом.
5. Изменение сферы интересов.
6. Вегетативные симптомы, которые сопровождают только сам приступ – головная боль, судороги, пена изо рта, тошнота и рвота и т.д.

Однако здесь перечислены только самые общие признаки, каждая форма обладает специфическими. Например, детская абсансная эпилепсия может проявляться в капризности, а затем в появлении резкого ступора. Также симптомы зависят от степени очага поражения головного мозга и его локализации. Например, если он затрагивает затылочную долю, появляются проблемы со зрением и т.д.

Диагностика

Отдельные формы эпилепсии требуют применения отдельных препаратов и методов лечения. Чтобы их назначить, должна проводиться диагностика эпилепсии, определяющая местоположение и масштабы поражения, характер болезни и направление ее развития. В первичной диагностике должен помочь анамнез – история болезни, наблюдения окружающих. Ведь больной во время приступа не всегда помнит, что с ним происходило, особенно если речь идет о заболевании детская абсансная эпилепсия.

Важно определить идиопатический или симптоматический характер, от которого будет строиться лечение. Для этого проводят электроэнцефалографию, на которой наблюдается электрическая активность мозга. Но загвоздка в том, что в период между припадками у 40% больных ЭЭГ показывает норму. И приходится делать дополнительные обследования, как то КТ и МРТ головного мозга, биохимический анализ крови и так далее, чтобы точно поставить диагноз.

Лечение эпилепсии строится далее по комплексной методике, включающей и прием медикаментозных препаратов, устраняющих чрезмерную электрическую активность импульсов, и сами симптомы и последствия. Также важно перейти на новый образ жизни и обезопасить больного в его окружении. Полезно чаще отдыхать на свежем воздухе, возможно, понадобится курортно-санаторное лечение. Но главное – поддержка больного, который во что бы то ни стало должен жить полноценной жизнью.