Факторы возникновения эпилепсии

В настоящее время причины эпилепсии рассматриваются на уровне полиэтиологической болезни у детей и у взрослых. Это означает, что в основу приступа может лечь что угодно, бывает, что картина анамнеза настолько смешана, что эпилептик страдает чуть ли не от микроскопических изменений вокруг.

Выявлено, что наиболее частые причины возникают в результате родовой патологии и приводят к развитию заболевания у маленьких детей и затем у подростков.

Также в ряд факторов возникновения припадка можно поставить многие инфекционные заболевания, травмы черепно-мозгового отдела, экзогенные факторы – например, питание, экология и т.д. Практически все их мы рассмотрим по порядку.

О причинах развития эпилептической активности

Как говаривал Гиппократ, праотец всех врачевателей, причина появления болезни эпилепсия есть мозг. Мудрая фраза, не так ли? Если проанализировать природу строения головного мозга, уровень его чувствительности к разного рода раздражителям, едва ли найдутся причины, от которых НЕ бывает риска развития эпилепсии. При достаточно сильной активности факторов эпилепсия возникает у детей, подростков как защитная реакция клеток головного мозга, и вполне может развиться у взрослого человека. Но до определенной степени все мы «здоровые люди», пока какой-то сильный возбудитель (например, алкогольное отравление) не вызовет у нас приступа.

Основной причиной эпилепсии у детей также считается переизбыток возбуждения в клетках головного мозга, то есть более острая реакция, чем бывает у взрослых. Наконец, по природе нашей на 100 человек приходится 1-2, у которых активность нейронов априори более интенсивная, так что есть риск возникновения приступа без приобретенной или врожденной склонности к нему.

К сожалению, по сей день все причины и детской, и эпилепсии у подростков или взрослых не до конца изучены. Однако можно выдвинуть гипотезу, что случаи припадка связаны с анатомией мембраны клетки, также как и с биохимическими реакциями внутри нее. И хотя по результатам обследования можно увидеть, какая часть мозга поражена при эпилепсии, однако в 70% случаев назвать причины припадка не получается в точности.

Если у подростков до 20 лет или у детей появились формы приступа, скорее всего, причина перинатальная, но подозревают также и опухоль мозга. Тогда как после 55-60 лет наиболее вероятной причиной считается сосудистое поражение, инсульт.

Родовые травмы

С них и начнем, как с наиболее очевидной причины. Перинатальные осложнения, как их еще называют, считаются одной из главных причин височной эпилепсии у детей, так как сдавливание нередко приходится именно на эту область.

Полученные в результате родов травмы вызывают гипоксию мозга, то есть в клетки мозга просто не поступает кислород. Однако, это не повод ставить крест на развитии детей: если вовремя выявить симптомы эпилептического припадка, можно провести операционное вмешательство. А благодаря совершенствованию акушерской техники в наши дни, риск получить подобное заболевание и вовсе снижается. Но по-прежнему доктора и ученые считают, что под категорию подпадает около 20% всех случаев припадка.

Иные травмы головы

Еще примерно на 5-10% всех случаев эпилептического анамнеза приходятся черепно-мозговые травмы. Ее так и называют в медицинской практике – посттравматическая эпилепсия. Она может возникнуть в любом возрасте и чревата осложнениями не только у детей и подростков, но и взрослых. Причины эпилепсии могут быть такими:

• Дорожно-транспортное происшествие.
• Сотрясение мозга.
• Сильный ушиб.
• Телесные повреждения, полученные в драке.
• Жестокое обращение с ребенком.
• Ранение в голову пулей или ножом и т.д.

Что характерно, нарушения могут заявить о себе через несколько лет после травмы. Вероятность появления эпилептического приступа тем выше, чем дольше человек находился в бессознательном состоянии.

Ввиду ранимости детской нервной системы иногда даже сильное укачивание может привести к отклонениям в работе головного мозга.

Подмечен и другой факт: появившиеся признаки припадка через несколько минут после удара или падения у подростков, детей куда безопаснее их появления через пару лет после травмы. Потому что мгновенные припадки объясняются просто шоковым состоянием и реакцией на боль клеток, тогда как запоздалые рискуют повторяться и в дальнейшем.

Замечены случаи, когда у взрослых появлялись черты эпилептиков через 25 лет после полученной в детстве травмы.

Заболевания в организме и их лечение

Вот еще от чего бывает болезнь: при соматических болезнях, вирусных заболеваниях, особенно затрагивающих нервную систему. Например, церебральный паралич у детей, менингит, энцефалит у подростков, заболевания сосудов у взрослых. Нередко гепатит, болезнь Боткина, красная волчанка вызывают конвульсии припадка. В целом приходится 15% на болезни как причины возникновения эпилепсии.

С другой стороны, резонирующим фактором может стать действие лекарств и инсектицидов, в том числе наркотических веществ, алкоголя и ломкой из-за их отсутствия. Было замечено, что при длительном приеме нейролептиков сильного действия, ингибиторов монаминоксидазы, антидепрессантов появлялись случаи приступа не только у детей, но и у вполне здоровых взрослых.

Приступ может возникнуть не только от ломки, но и от того, что вы пропустили прием препарата, из-за чего снижается анти-эпилептический барьер.

Инсульт и опухоли мозга

Замечено, что у подростков 35-40% опухолей мозга приводят к эпилепсии, хотя сами по себе как причина занимают меньше 15% всех зарегистрированных случаев приступа. Часто на снимках МРТ у пациентов-эпилептиков не видно следов новообразований.

Другие аномалии головного мозга, например, врожденная артериовенозная дисплазия также могут вызвать повторные судороги, что самое страшное, операционное вмешательство в этом случае противопоказано, так как приступа можно не избежать на операционном столе.

Произошедший в позднем возрасте инсульт становится причиной примерно 4-5% случаев эпилепсии. Естественно, что в результате нарушается кровоснабжение головного мозга, из-за чего некоторые зоны утрачивают способность выполнять свои функции, и судороги проявляются как результат. Известно, что эпилепсию после инсульта можно вылечить практически всегда, все зависит от степени тяжести поражения и от возраста больного.

Нарушения обмена веществ и наследственность

Также можно спровоцировать картину приступа у подростков и у взрослых, вызвав изменения в привычном расписании, подвергнув тем самым организм стрессу и изменив метаболизм. Кстати, отклонения в метаболизме могут носить наследственный характер, но в 10% случаев болезни ее вызывают вполне объективные внешние факторы: потребление жирной пищи, избыток сахара в крови или наличие диабета, сбои функций почек и печени.

Генетика, безусловно, влияет на данное заболевание. Бывает, что эпилепсия возникает самопроизвольно, иначе она называется генуинная или идиопатическая. В данном случае причины возникновения эпилепсии кроются в первичном заболевании мозга плюс миоклонические факторы воздействия.

Доказано, что если один из родителей эпилептик, риск появления болезни у ребенка составляет 6%, это в три а то и в шесть раз выше, чем у остальных людей. С другой стороны, 94% против.

Стоит знать, что ребенку передаются по наследству и пароксизмальный механизм, и процессы возбуждения и торможения, реакции мозга на изменение окружающей среды, но не сама болезнь, так что исключив провоцирующие факторы эпилепсии у взрослого и для ребенка, ее можно избежать или замедлить ее развитие. Также болезнь, скорее всего, раньше проявится у малыша, чем у родителя. Например, если у матери появилась в 20 лет, у ребенка может появиться в 10.

Другие причины

Вкратце стоит перечислить, какие еще факторы могут привести к возбуждению организма и вызову припадка:

• Недостаток сна, нарушение режима, бессонница.
• Чрезмерное употребление алкоголя, никотина, наркотиков.
• Стресс и пережитые сильные эмоции.
• Яркий свет, а также перепады «светло-темно» провоцирует сами припадки. Кстати, поэтому эпилептикам опасно смотреть телевизор.
• Громкий звук.
• Иногда – чтение.
• Беременность.
• Смена климата или погодных условий.
• Фазы луны, солнечная активность.
• Лихорадка или перенесенная вакцина.
• Активная половая жизнь.

Бывает, эпилепсия проявляется при принятии ванны, касании какой-то части тела, при аллергии. Но это не значит, что припадок обязательно возникнет при наступлении одного из этих случаев, просто их нельзя исключать.