Что делать при смешанной энцефалопатии?

Такое заключение – «энцефалопатия смешанного генеза» часто ставят врачи больным в 1 или 2 степени, однако мало кто разбирается в том, что это может означать. На самом деле, даже у новорожденного может быть выявлена дисциркуляторная наравне с посттравматической энцефалопатией, и это уже означает картину смешанного генеза, отсюда лечение строится по комбинированной схеме.

Формы энцефалопатии и их смешение

Среди форм болезни различают посттравматическую, печеночную, почечную, дисциркуляторную и т.д., однако нас сейчас особо интересует последняя, как прямое поражение тканей головного мозга. Именно дисциркуляторная энцефалопатия в 1-2 степени считается наиболее распространенным заболеванием данного генеза, на которое приходится до 75% всех случаев.

ДЭ приводит к тому, что ввиду разрушений или перекрытия сосудов прекращается кровоток к тканям головного мозга. В свою очередь, если не произвести лечение, это чревато диффузными поражениями и отмиранием тканей головного мозга. Так вот, видов, на которые подразделяется дисциркуляторная энцефалопатия в 1-2, а то и 3й степени, существует множество, в зависимости от причин, ее вызвавших:

  • Атеросклеротическая – возникающая в ходе закупорки сосудов при атеросклерозе.
  • Гипертоническая и гипертензивная, как вытекающая из первой, появляющаяся при судорогах (гипертензии) артерий.
  • Венозная и т.д.

Но самой опасной можно считать смешанную энцефалопатию, затрагивающую одновременно несколько причин и оттого претендующую на лечение смешанного генеза.

Кстати, согласно Международной классификации Х, данное заболевание носит термин не смешанная, а «хроническая ишемия головного мозга».

Подробнее о смешанной форме

Такое название дает право рассуждать о слиянии признаков атеросклеротической и гипертензивной природы уже в 1-2 степени энцефалопатии. В первую очередь подобное становится очевидно, когда у человека появляются проблемы с памятью, провалы.

Дисциркуляторная форма энцефалопатии далее развивается по следующей схеме симптоматики:

  1. Нарастают когнитивные симптомы – подавленность, раздражительность.
  2. Уже в 1-2 степени появляются характерные признаки нестабильности, неуравновешенности.
  3. Появляется сильное головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  4. В глубинных стадиях – паранойя, эпилептические припадки, резкая смена настроения.
  5. Бессонница, расстройства психики и т.д.

Все это нередко усугубляется сильными головными болями. Начиная с конца 1 и ближе ко 2 степени симптомы обретают картину постоянства. К ним примешивается плаксивость, жалость к самому себе, вялость, тогда как лечение, направленное против самих симптомов энцефалопатии, ни к чему не приводит.

Дисциркуляторная форма болезни может привести к появлению ярко выраженных астенодепрессивного синдрома, паранойи и аффекта.

Что же происходит после перехода из 1-2 степени в 3ю и глубже? Поражения коры головного мозга, не получающей лечение, прогрессируют и увеличиваются в масштабе, что приводит к отказу целых систем органов чувств, парезу, расстройствам речи и глубинной деменции. Притом, что это смешанная дисциркуляторная болезнь, ко всем расстройствам нервной системы присоединяются гипертонические кризы, а при отравлении крови токсинами – сильные боли, тошнота и рвота.

Симптомы, не видимые невооруженным глазом

Рекомендуется пройти обследование при подозрении на энцефалопатию уже в 1, не говоря о 2 степени. Тогда, в результате полного исследования головного мозга визуально и с помощью биохимии станет понятно, какое назначать лечение.

Наиболее характерные для 1-2 степени дизрегуляторные симптомы могут встречаться особенно сильно при смешивании сосудистой и токсической форм энцефалопатии. Это приводит к нарушению биомеханических механизмов в крови, то есть, потере тех агрегантов, который влияют на метаболические процессы в мозгу. В результате турбулентный кровоток замедляется, при энцефалопатии наблюдаются склонность сосудов к ишемии, а с клетками может происходить следующее:

  • Демиелинизация.
  • Болезнь клеток олигодендроглии.
  • Лейкоареоз.
  • Частичная или полная атрофия и т.д.

При хронической ишемии 1-2 и высшей степени возможна также атрофия спинного мозга и патологии позвоночника.

Наиболее распространенной формой патологии является т.н. синдром «позвоночной артерии».

В этом случае человек может запросто приобрести остеохондроз, спондилез, которые вкруговую приводят к защемлению артерий и вновь к прекращению нормального кровотока. Как стало понятно, в этом случае лечение уже потребуется более серьезное, чем на 1 или на 2 степени, вплоть до хирургического вмешательства.

Что касается системы гемостаза, у больных со смешанной формой энцефалопатии может наблюдаться патология следующего типа:

  • Проблемы с микроциркуляцией.
  • Нарушение вязкости крови.
  • Повышение деформируемости клеток, что в конечном итоге грозит раком крови.
  • Появление в крови сферообразных и складчатых эритроцитов, их скопления.

Болезнь по стадиям и ее лечение

Общие симптомы уже были перечислены, и хотя большинство из них характерны для 1-2-3 степени, существуют три стадии развития болезни, в которых мозг по-разному реагирует на проблемы с кровоснабжением.

Компенсированная – как раз в этом время проявляются астенизация, раздражительность и когнитивные расстройства.

Заметив переоценку ценностей человека, можно вовремя поднять тревогу и проверить, не проявляет ли себя энцефалопатия. Потому что на данной стадии ничего страшнее нарушения кровоснабжения не произошло, мозг успешно справляется с питанием отрезанного участка. Достаточно ликвидировать проблему – например, попить разжижающие кровь препараты или ангиопротекторные плюс витамины.

Субкомпенсированная – наиболее часто возникает во 1-2 степени, когда симптомы становятся более ярко выраженными, и лечение направлено против них. Например, больного мучают сильные колебания АД, головные боли, амнезия и рассеянность. Опять-таки, кроме симптомов, следует лечить проблему, церебральное сосудистое расстройство.

Декомпенсированная – мозг уже не справляется, появляются большие участки атрофии мозговой коры. Возможны приступы паркинсонизма, глубинная сосудистая деменция. Параллельно общая масса головного мозга уменьшается, так что энцефалопатия приводит к естественному слабоумию. А, как следствие, появляется проблема с нейротрансмитеррной системой. Человек беспричинно худеет, он не может усваивать новую информацию, его поведение неподконтрольно, ему трудно адаптироваться в быту. В этом случае важно уже не только серьезное лечение, но и последующая реабилитация с присвоением степени инвалидности. Так как в социуме пациент уже не будет прежним звеном.

Лекарства, которые употребляют в данный период, помогающие при энцефалопатии, включают как стабилизирующие давление и разжижающие кровь, укрепляющие сосуды, так и носящие ноотропное и вегетотропное действие.

Также, чтобы умерить головные боли, пациенту назначают прием седативных препаратов, транквилизаторов. Наконец, среди новейшей группы лекарств отмечаются энергопротекторные, которые, будучи идентичными по структуре с иологически активными веществами организма, поддерживают нервную систему, участвуют в обменных процессах мозга. Например, нейропротекторы типа Энцефабол.

Без сомнения, одним приемом препаратов не вылечить до конца и болезнь, и ее последствия смешанного генеза. Следует придерживаться здоровой диеты и образа жизни, не допуская повторных застоев крови или спазмов сосудов, особенно отказавшись от алкоголя и никотина.

Комментарии [3]
ВКонтакте


милана Это болезнь лечиться?опасна она? 1 год назад | Ответить
Ирина Никто точно не знает, нужно лечиться регулярно у хорошего невролога и верить в чудо. ведь сейчас говорят ученые, что нервные клетки восстанавливаются. 2 года назад | Ответить
михаил Здравствуйте,эта болезнь лечится или нет? 2 года назад | Ответить



Последние комментарии

Катерина, 5 дней назад

У моєї бабусі рак головного мозку 4 стадія а також паралізувало руку і ногу . Ми не знаєм що робити проходили обстеження в "Феофанії' кращій клініці в Київі але все одно відмовляются робити опе...

4-я стадия опухоли головного мозга

Марина, 1 неделю назад

Меня избивал мой бывший. В том числе множество ударов приходилось в голову. 2 года как расстались, но меня до сих пор мучают головные боли. Какие могут быть последствия и это вообще как-то связано?

Последствия после сотрясения мозга

Альмира, 1 неделю назад

У меня как уже месяц болит голова сначала были не сильные боли потом они усиливались. Сейчас я плохо сплю даже когда сплю просыпаюсь от болиочень сильная головная боль головокружение, бывает тошнота потимнение в глазах кровь из носа.

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга

Катерина, 3 недели назад

София29, Добрый день, скажите пожалуйста, что Вам показало мрт? У меня похожая ситуация, тоже собираюсь идти на мрт

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга

дима, 3 недели назад

Мне 37 лет в 2013 была авария попал в кому дали 3 группу сидел 2 года сна нет боли головные сняли инвалидность.что делать???

Энцефалопатия после травмы