Токсическая разновидность энцефалопатии

Поражение головного мозга, возникающее в результате общего отравления крови токсинами и, как следствие, хронического поражения сосудов, называется токсическая энцефалопатия. Привести к подобной болезни могут многие причины, среди которых наиболее распространена алкогольная зависимость, но также и поражения внутренних органов, приводящие к их разрушению и выбросу инфекции в кровь.

Формы данной энцефалопатии

Выражаясь врачебным языком, токсико-дисметаболическая или более привычно звучащая токсическая форма энцефалопатии имеет выраженную стадию или стертую. Как показывает врачебная практика, первая встречается довольно редко, чаще пациенты переживают лечение именно стертой формы, появляющейся уже как последствие интоксикации, вызванной экзогенно.

Например, на почве токсической астении проявляются неврологические симптомы – тремор, холодный пот, бессвязная речь и т.п.

Если перечислять первичные неврологические симптомы, часто при токсико метаболической энцефалопатии встречаются:

• Дрожь конечностей, нистагм глазного нерва.
• Анизокория.
• Пропадает носогубная складка, появляются проблемы с управлением мимическими мышцами.
• Понижается работоспособность головного мозга.
• Проявляется подавленное, депрессивное состояние.
• Резко ухудшается память – прогноз неблагоприятный, кратковременная амнезия может сохраниться.

Другие признаки заболевания

Поскольку причины энцефалопатии лежат в поражении других органов токсинами, то лечение должно затрагивать именно первоисточник болезни – например, гепатит печени, цирроз, почечная недостаточность, вирусы в крови. Соответственно, и симптомы могут проявлять себя по-разному: резкие боли, тяжесть в очаге первичного поражения, проблемы с функционированием той или иной системы организма.

Часто как симптомы токсико-метаболической энцефалопатии отмечают бессонницу и сильные головные боли. Отмечено, что даже производя лечение от токсикоза, больной может видеть страшные сны и галлюцинации.

Если наступает хроническая токсическая энцефалопатия (например, когда присутствует алкогольная зависимость), функциональные сдвиги нервной системы и работы головного мозга приобретают выраженный характер.

Это связано с диффузными поражениями нервных клеток, прогноз в этом случае опять-таки не обнадеживает. Часто поверх наслаиваются такие заболевания головного мозга, как полиневриты.

Какие отделы чаще страдают при токсической энцефалопатии?

Согласно врачебной практике, дисметаболическая форма энцефалопатической болезни поражает отделы головного мозга в следующем порядке:

1. Ствол и вестибулярный аппарат – наиболее часто.
2. Мозжечок в сочетании с вестибулярным аппаратом. Если первичные симптомы говорят о нарушении координации, потере равновесия – значит, причины кроются в данных отделах головного мозга.
3. Экстрапирамидые образования и т.д. по убывающей.

Картина при диагностике

Часто экзогенно влияющие факторы поражают вазомоторно-церебральные функции головного мозга, то есть влияют на церебральную гемодинамику. Токсическая энцефалопатия грозит тем, у кого возникают скачки венозного или артериального тонуса, отмечается пониженная интенсивность кровотока.

Если анализировать результаты МРТ, КТ, электроэнцефалограммы и делать прогноз, видно, что стирается граница между серым и белым веществом головного мозга, возникает диффузная интоксикационная атрофия, причины которой кроются в недостаточном поступлении питательных веществ с кровью. Наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния как причины отечности, также увеличивается объем желудочков головного мозга.

На снимках видно, что сосуды внутри расширены, как и периваскулярные пространства, что позволяет ставить неблагоприятный прогноз в плане нарастающей отечности. Также симптомы могут включать возбуждение или, наоборот, угнетение, что говорит об изменениях не только в количестве, но и в деятельности нейронов.

Последствия энцефалопатии

Длительное отравление токсинами крови, какое может вызывать алкогольная зависимость или вирус, приводит к развитию гипоталамического и даже эпилептического синдрома, а то и других нервных расстройств головного мозга. Больной, уже проходя лечение, продолжает видеть галлюцинации, страдать психомоторным перевозбуждением. Возможен парез конечностей, сегментарные проблемы с чувствительностью и работой органов чувств.

Если лечение токсической энцефалопатии не направлено в нужное русло, она развивается и приводит к бесповоротным диффузным поражениям, за которыми следует кома и летальный исход.

Чем может быть вызвано отравление?

Чтобы знать, от чего лечить, нужно понимать, что больной делал накануне, и какого плана токсины могли попасть в кровь. Не говоря уже об алкогольном или наркотическом отравлении, которыми, увы, в последнее время все чаще страдает молодежь, попробуем рассмотреть другие виды.

Ртутная – энцефалопатия, вызванная попаданием в кровь металла ртуть. Особый признак – «ртутный тремор», проявляющийся в размашистой дрожи рук или ног. Причины кроются в действии ртутного яда, который из-за своего жгущего воздействия вызывает сильные боли в желудке, затем в кишечнике, а через несколько часов – кровянистый стул. В глазах появляется лихорадочный блеск, возникает тахикардия и холодный пот. Со временем пропадают функции щитовидки и надпочечников, головная боль усиливается, сердцебиение нарастает, появляются кардионеврозы.

Свинцовая – отравление другим тяжелым металлом является бичом рабочих, имеющих контакт с ним (производящих аккумуляторы, белила, аэрозоли, кабели и т.п.). В организм свинец проникает в виде мелких частиц, вследствие отравления во рту возникает острый металлический привкус, появляется рвота и схватки в животе. Лечение сопровождается вздутием, запорами, головной болью. Если не предоставить помощь вовремя, возможны серьезные паретические поражения конечностей.

Сероуглеродная – энцефалопатия токсического генеза, которая в связи с аминоксилотами в организме приводит к нарушению синтеза витаминов В6 и РР, а также гормона серотонина. Человек чувствует себя в состоянии опьянения, видит галлюцинации, ощущает симптомы ВСД, в тяжелых случаях наступает клиническая смерть.

Марганцевая – болезнь металлургов, в основе которой находится поражение клеток головного мозга в подкорковом слое. Уже на первой стадии отравления возникает сонливость, снижение мышечного тонуса, апатия ко всему. Признаки нарастают и к 3й стадии возникают серьезные нарушения в работе мимики лица, паретические конечности, т.н. «петушиная походка». Человек может испытывать беспричинный плач или смех, причем многие когнитивные расстройства уже необратимы.

Существуют также отравления парами бензина и смол, мышьяком и лекарствами, опиатами и другими сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами. Чтобы досконально изучить болезнь и поставить диагноз, следует пройти не только сканирование мозга волнами, но и сдать биохимический анализ крови, на основе которого врач может сделать прогноз и назначить комплексное лечение.