Гипертоническая форма энцефалопатии

Диагноз гипертоническая энцефалопатия может быть поставлен в любом возрасте, и к этому нужно быть готовым заранее. Имеется ввиду – не ждать, пока участь постигнет по воле рока, игнорируя симптомы, а при первой тревоге пройти обследование. Таким образом, не уготовано дорогостоящее лечение, да и перехода к более тяжелой степени энцефалопатии можно избежать. О том, как это сделать и как отличить, что наступила дисциркуляторная или иная форма болезни головного мозга, читайте в этой статье.

Характеристика заболевания

Синдром гипертонической энцефалопатии являет собой расстройство или дисфункцию головного мозга, которая достигается при злокачественной, запущенной форме гипертензии.

Впервые болезнь открыл и исследовал в 1928 году Оппенгеймер в сотрудничестве с Фишбергом. Они описали конкретный вид и симптомы данной формы.

С момента введения термина прошло достаточно времени, непрерывные исследования и медицинские тесты позволили накопить багаж знаний, чтобы выстраивать направленное лечение. Так, стало достоверно известно, что дисциркуляторная форма энцефалопатии мозга встречается при:

  • Эклампсии.
  • Резком, скачкообразном повышении или понижении артериального давления.
  • Острой форме почечного нефрита.
  • Гипертоническом кризе.

Самой опасной считается последняя форма, при которой гипертоническая энцефалопатия мозга обретает острые симптомы. Приводит она к сильным когнитивным расстройствам, некрозу тканей и, как следствие, отказу многих систем организма функционировать на должном уровне. Но, к счастью, заболевание излечимо, и если симптомы заметить вовремя и начать лечение, то и последствия будут обратимы.

Каковы признаки болезни?

Выделяют такие общие и, к сожалению, характерные для многих заболеваний головного мозга симптомы в той или иной степени:

  • Сильная головная боль. Возможно, локального характера – там, где дисциркуляторная энцефалопатия имеет свой очаг.
  • Повышенное чувство страха, тревоги.
  • Тошнота и рвота, причем лечение от пищевого отравления не дает результатов.
  • Головокружение, потеря равновесия, нарушения координации и ориентации в пространстве.
  • Судороги, в том числе повышенная мимическая активность.
  • Проблемы со зрением. Часто наступают кровоизлияния в сетчатку и белок глаза. Что приводит к частичной или полной слепоте, а также отеку зрительного нерва.
  • Возможны проблемы со слухом.

Самым сильным последствием считается коматозное состояние, а если и на данном этапе не предоставить должное лечение, то последует летальный исход. В первую очередь, нужно устранить не сами симптомы, а дисфункцию, из-за которой и возникла гипертоническая энцефалопатия мозга.

Причины возникновения болезни

Очевидно, что основной причиной выступает повышение кровяного давления. Но что к этому приводит? Рассматриваемые факторы риска группируются вокруг двух областей – наследственные или врожденные и приобретенные, которые полностью может устранить лечение.

К врожденным относится отклонение в работе сосудистой системы до определенной степени – артериальные аневризмы, слабость стенок сосудов и т.п. Также предрасположенность к повышенному артериальному давлению автоматически заносит человека в группу риска: считается, что уже при систематическом АД 160/95 риск возникновения энцефалопатии головного мозга поднимается в 4 раза.

К приобретенным относятся факторы, в той или иной степени влияющие на организм. Например:

  1. Острый почечный нефрит или другие заболевания организма, тем более, головного мозга. Если долго не проводить лечение, это чревато для всей сердечно-сосудистой системы плохими последствиями.
  2. Перенесенный инсульт, ТИА, гипертонический криз.
  3. Повышенный уровень холестерина, тромбоцитов в крови до определенной степени.
  4. Злоупотребление наркотическими и алкогольными веществами – явная гибель клеток головного мозга и сосудов.
  5. Феохромоцитома.
  6. Синдром Кушинга или симптомы, указывающие на эти заболевания головного мозга.

Является ли, в свою очередь, нарушение питания головного мозга явной причиной того, что наступает дисциркуляторная форма или гипертоническая энцефалопатия в чистом виде, довольно спорный. Саморегулирующийся кровоток головного мозга расширяет стенки артерий, что приводит сначала к снижению, а затем к повышению АД. При чрезмерной степени амплитуды колебаний возможен спазм, что приводит к ишемии, а это, в свою очередь – к энцефалопатии. Лечение в таком случае должно быть направлено на регуляцию АД.

Группа риска

Поразительно, однако дисциркуляторная энцефалопатия часто наблюдается именно у молодых людей либо в возрасте до 45 лет, у которых наблюдаются симптомы артериальной гипертензии.

По результатам медицинских исследований было доказано, что разброс большой: от 0,5 до 15% пациентов с гипертензией рискуют заработать синдром энцефалопатии головного мозга в той или иной степени.

Обычно лечение первичных симптомов протекает быстро, и уже через 12-48 часов пропадают полностью все признаки. В группу риска входят те, кто испытывает постоянные нагрузки на мозг и стрессы, вследствие чего скачет артериальное давление и происходят спазмы. Кроме того, все перечисленные пунктом выше факторы влияют на возникновение болезни.

Если внезапно начинают происходить проблемы со зрением – дальтонизм, односторонняя потеря зрения, снижение резкости, причины могут крыться во многом, но в том числе и в энцефалопатии. Подобные отклонения появляются у больных в 4 из 11 случаев, как показала практика.

Как лечить заболевание?

Гипертоническая энцефалопатия лечится комплексной интенсивной терапией, которая строится на основании результатов электроэнцефалографии, КТ, МРТ и других исследований, показывающих, в какой степени находится болезнь. В первую очередь, лечение направлено на ликвидацию причин, то есть – нормализацию артериального давления, его стабилизацию и предупреждение последующих спазмов сосудов.

Параллельно производится введение диазоксида, который признан у 80% пациентов наилучшим средством против энцефалопатии головного мозга. Как действует данный препарат? Уже в течение 3-5 минут он нормализует показатели артериального давления. Действие его распространяется сроком от 6 до 18 часов и требует постоянного обновления. Его наибольший плюс состоит в том, что организм переносит его стойко, без склонности к сонливости. А значит, его можно принимать при вождении, ответственной работе. Одновременно с диазоксидом могут вводить фуросемид, который усиливает его антигипертензивное действие и продлевает срок.

Еще одно лекарственное вещество – гидразалин, тоже прописывается внутримышечно или в виде капельниц для того, чтобы нормализовать АД. Однако действует он чуть меньше по срокам. Как альтернатива – нитропруссид натрия внутривенно либо нитроглицерин, но в малых количествах.

Далее, чтобы оптимизировать курс лечения, прописывают ганглиоблокаторы: Пентолиниум, Триметафан и т.д. С ними следует быть осторожнее, так как при длительном приеме они приводят к атонии мочевого пузыря или кишечника. Их не рекомендуют и беременным, кормящим женщинам. Далее по симптомам: если пациент испытывает сильные боли, прописывают обезболивающие, при судорогах – Фенитоин и другие противосудорожные таблетки.

Самыми популярными препаратами ноотропного действия при энцефалопатии признаны Кавинтон и Винпоцетин (также его аналоги Винпоцетин – Акос, производства Венгрии и России). Надо ли добавлять, что к медикаментозному лечению примешивается восстановительная терапия, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. От чрезмерной умственной нагрузки тоже советуют воздержаться. Больше прогулок на свежем воздухе, меньше стрессов.

Комментарии [0]
ВКонтакте





Последние комментарии

Катерина, 5 дней назад

У моєї бабусі рак головного мозку 4 стадія а також паралізувало руку і ногу . Ми не знаєм що робити проходили обстеження в "Феофанії' кращій клініці в Київі але все одно відмовляются робити опе...

4-я стадия опухоли головного мозга

Марина, 1 неделю назад

Меня избивал мой бывший. В том числе множество ударов приходилось в голову. 2 года как расстались, но меня до сих пор мучают головные боли. Какие могут быть последствия и это вообще как-то связано?

Последствия после сотрясения мозга

Альмира, 1 неделю назад

У меня как уже месяц болит голова сначала были не сильные боли потом они усиливались. Сейчас я плохо сплю даже когда сплю просыпаюсь от болиочень сильная головная боль головокружение, бывает тошнота потимнение в глазах кровь из носа.

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга

Катерина, 3 недели назад

София29, Добрый день, скажите пожалуйста, что Вам показало мрт? У меня похожая ситуация, тоже собираюсь идти на мрт

Основные симптомы и признаки при раке головного мозга

дима, 3 недели назад

Мне 37 лет в 2013 была авария попал в кому дали 3 группу сидел 2 года сна нет боли головные сняли инвалидность.что делать???

Энцефалопатия после травмы