Признаки и проявление энцефалопатии

Проявляющиеся в любом возрасте симптомы энцефалопатии говорят о кислородном голодании нервных клеток головного мозга и требуют скорейшего лечения. Согласно картине проявления, признаки могут говорить о различных видах энцефалопатии – резидуальной дисциркуляторной, наиболее опасной митохондриальной, диабетической или распространенной у нас алкогольной, вытекающей из нее почечной энцефалопатии. Однако, поскольку болезнь затрагивает сосуды во всех случаях, то и проявляется практически одинаково. Достаточно знать основные симптомы, чтобы при надобности отличить наступление дисциркуляторной или диабетической, болезни печени или митохондриальной энцефалопатии и обратиться к врачу.

Симптоматические виды заболевания

Как можно понять по признакам дисциркуляторной энцефалопатии, это болезнь, поражающая ткани головного мозга или печени (других органов) вследствие дистрофии. Эта дистрофия, как кислородное голодание, может быть вызвана различными причинами: быть врожденной, генетически обусловленной, приобретенной при родах, как часто бывает с митоходриальной или почечной энцефалопатией у детей или возникать у взрослых под влиянием пагубных факторов.

Среди разновидностей болезни наиболее часто диагностируют следующие проявления:

1. Посттравматическая – появляется в результате травмирования головного мозга. Причем признаки резидуальной и диабетической природы могу дать о себе знать лишь спустя много лет после травмы.
2. Токсическая – распространяется вследствие попадания в кровь ядовитых токсинов по причине нарушений в работе печени, почечной недостаточности, алкогольной зависимости, иного отравления.
3. Метаболическая – проявляется в виде заболеваний внутренних органов – той же печени и обуславливается нарушением метаболизма, в том числе в процессах головного мозга. Именно к метаболической группе относят частные случаи диабетической энцефалопатии, например, гипогликемическая (при пониженном индексе гликемии) или гипергликемическая (при повышенном), а также энцефалопатии панкреатического, уремического типа, печени и т.д.
4. Виды митохондриальной энцефалопатии, вызванной изменением деятельности митохондрий.
5. Сосудистая – иное название дисциркуляторной. Симптомы энцефалопатии в данном случае связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга. Естественно, это приводит к атеросклерозу сосудов или иных проявлениях болезни, например, гипертонии, отечности мозга.

У взрослых также часто диагностируют наличие алкогольной, нередко приводящей к диабетической форме или митохондриальной, сказывающейся также на разрушении печени и выбросе в кровь циррозных или иных токсинов.

Печеночная энцефалопатия

О признаках печеночной энцефалопатии говорят, когда возникает острая недостаточность клеток печени либо хронические заболевания. Уже начальные признаки говорят о грядущих энцефалопатиях смешанного типа – с добавлением дисциркуляторной, митохондриальной или диабетической начнутся проявления неврологической, психической природы, появятся изменения в мышечном поведении.

Симптомы митохондриальной печеночной энцефалопатии появляются при вирусной атаке, длительном алкогольном или токсическом воздействии, лечении определенными препаратами, при ишемии печени. Например, ишемический гепатит проявляется в шоковом состоянии клеток печени и вызывает дистрофию при дисциркуляторной дисфункции.

Нередко при заболеваниях головного мозга возникает и энцефалопатия печени. Более того, в 8-15% случаев признаки так и не находят здравого объяснения. Однако в течение некоторого времени может наступить печеночная кома. Выделяют по степени развития сверхскорую (до 7 дней), острую (до месяца) и подострую (до 90 дней) формы развития недостаточности печени.

Общие симптомы болезни

Итак, мы плавно подошли к тому, какими могут быть проявления диабетической или иной формы энцефалопатии головного мозга у взрослых. Среди ранних признаков выделяют:

• Шум, звон в ушах.
• Боли в голове, говорящие о наличии дисциркуляторной дисфункции.
• Изменения в психике, настроении.
• Расстройства сна ночью и вялость днем.
• Появление депрессивного состояния, высокая утомляемость.
• Непереносимость яркого света.
• Падение концентрации внимания, ухудшение процессов мышления.

К этим симптомам митохондриальной или иной дисциркуляторной и диабетической формы болезни примешиваются еще и вегетативные. Например, появление тошноты, рвоты, побледнение кожных покровов, скачки артериального давления и температуры. При концентрации энцефалопатии в других органах, например, почках или печени боли могут передислоцироваться и туда.

Далее, рассмотрим признаки заболевания головного мозга на трех разных стадиях:

I стадия – компенсаторная, выражается в церебрастении. Так, симптомы перинатальной энцефалопатии или митохондриальной могут проявляться в эмоциональной лабильности. Человек выглядит перевозбужденным, не может нормально спать, вследствие чего ухудшаются и мыслительные процессы, появляются головные боли, наступает предобморочное состояние.

Нередко уже на первой стадии дисциркуляторной энцефалопатии появляется параноидальное расстройство или другие синдромы психических отклонений головного мозга.

II стадия – при диабетической и митохондриальной, иных формах энцефалопатии субкомпенсированной степени начинают нарастать клинические симптомы. Например, сильная головная боль, шум в ушах. Настроение меняется и переходит в стадию апатии или чрезмерной чувствительности (плаксивости).

III стадия – сбои в координации движений, начинает возникать тремор в конечностях, появляются серьезные проблемы со зрением и слухом, а также признаки, явственно говорящие о поражении дисциркуляторной природы какого-либо отдела головного мозга. Например, парез конечностей, пропадание глубинных рефлексов, проблемы с речью. Память резко ухудшается, в психическом состоянии при диабетической или митохондриальной форме энцефалопатии может наступить деменция.

Если дело доходит до отечности головного мозга, картина может развиваться стремительно, вплоть до постоянной рвоты, потери сознания, комы или летального исхода. Подобное острое развитие дисциркуляторной энцефалопатии часто имеет место при инсульте, тромбоэмболии или инфарктной пневмонии.

Отдельные симптомы энцефалопатии при печеночном поражении

При болезни печени основные из вышеперечисленных симптомах сохраняются такими же, как и при митохондриальной, например, энцефалопатии. Однако к ним примешиваются некоторые специфические симптомы печеночной энцефалопатии.

Так, у некоторых больных появляется характерный печеночный запах изо рта.

Еще одним характерным симптомом печеночной формы энцефалопатии считается хлопающий тремор или, как называют его на врачебном языке – астериксис. Чтобы проверить его, больных просят вытянуть вперед руки с растопыренными пальцами, при этом наблюдаются очень быстрые сгибающе-разгибающие движения в фалангах, суставах, пальцы двигаются бесконтрольно (латерально). Подобное говорит и о диабетической энцефалопатии.

Чтобы подтвердить наличие болезни, следует провести диагностику сосудов при помощи МРТ, КТ, позитронно-эмиссионной томографии. Обычное еще требуют провести ЭЭГ, на которой будет показана повышенная концентрация аммиака в крови медленными волнами 3-х фазной природы и высокой амплитуды.

Надо отметить, что именно при печеночной энцефалопатии характерно быстрое развитие комы, во время которой тремор и рефлексы полностью пропадают, больной находится в подавленном, не реагирующем на раздражители состоянии. Так что при диагностировании первичных симптомов следует предпринимать меры.