У тещи инсульт, ей больно ходить в туалет - что делать?

Андрей:
Здравствуйте. У тещи инсульт, она лежит и ей очень больно опорожниться: хоть по большому, хоть по маленькому. Что делать?

Ответ врача: Здравствуйте, Андрей.
Инсульт является заболеванием, нарушающим нормальное функционирование головного мозга и нервной системы. Многочисленные нервы, образующие сложную цепочку, контролируются головным мозгом. Нервы отвечают за различные двигательные и чувствительные функции. При нарушении работы головной мозг отправляет неверные сигналы и неправильно интерпретирует сигналы от нервных корешков. Таким образом, при инсульте может возникать нейропатическая боль при попытке дефекации или мочеиспускания. Это возникает при неправильном функционировании связи между головным мозгом и чувствительными нервами отделов брюшной стенки и малого таза. Такая патология лечится медикаментозно, применяются препараты, купирующие боль, например, Лирика, Фин-лепсин, для питания нервов используют ингибиторы холинестеразы: Аксамон, Нейромидин. Также назначают физиотерапевтическое лечение и иглорефлексотерапию.

Второй причиной болей у вашей тещи может являться остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжами межпозвоночных дисков, боли при этом возникают при натуживании в пояснице, могут простреливать в паховую область. Для подтверждения данной патологии необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника. Лечение включает НПВС, миорелаксанты, витамины группы В.

Помимо этого возможно боли связаны с присоединением инфекции, для исключения которой необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и кала. Если у вашей тещи гемипарез конечностей, и она большую часть времени лежит или вообще постоянно находится в лежачем положении, то перистальтика желудочно-кишечного тракта будет работать слабо и, соответственно, приводить к запорам и нарушению пищеварения; боли будут чаще проявляться.

Соответственно, необходимо подобрать слабительное средство, при котором сильного натуживания не потребуется, которое облегчит ситуацию, например, Дюфалак, Форлакс. Следует соблюдать диету, употреблять в пищу больше клетчатки, регулировать питьевой режим. При возможности вашей теще следует больше ходить и выполнять лечебную гимнастику. Также обязательно лечение основного заболевания. Рекомендуется проводить курс сосудистой терапии два раза в год.
Здоровья вам!